Thuốc tiêu hóa TV.PANTOPRAZOL - Pantoprazol 40mg

Công dụng của Thuốc tiêu hóa TV.PANTOPRAZOL - Pantoprazol 40mg

Chỉ định điều trị:

• Loét dạ dày, tá tràng.
• Viêm thực quản trào ngược.
• Được chỉ định phối hợp với kháng sinh thích hợp để diệt Helicobacter pylori ở bệnh nhân loét dạ dày tá tràng nhằm giảm tái phát chứng loét dạ dày tá tràng do Helicobacter pylori gây ra.

Thành phần Thuốc tiêu hóa TV.PANTOPRAZOL

• Pantoprazol............................................................................................................. 40 mg
• Tá dược vừa đủ.........................................................................................................1viên

Dược lực học Thuốc tiêu hóa TV.PANTOPRAZOL

• Pantoprazol  là một thuốc ức chế bơm proton ( enzym H+/K+ - ATPase ) (còn gọi là bơm proton) có trên bề mặt tế bào thành dạ dày, ngăn cản bước cuối cùng của sự bài tiết acid vào lòng dạ dày. Vì vậy Pantoprazol có tác dụng ức chế dạ dày tiết acid cơ bản và cả khi dạ dày bị kích thích do bất kỳ tác nhân kích thích nào. Tác dụng của Pantoprazol  phụ thuộc vào liều dùng , thời gian ức chế bài tiết acid dịch vị kéo dài hơn 24 giờ, mặc dù nửa đời thải trừ của pantoprazol ngắn hơn nhiều (0,7-1,9 giờ).
• Sau liều uống khởi đầu  40mg pantoprazol, bài tiết acid dịch vị bị ức chế trung bình 51% sau 2,5 giờ. Uống pantoprazol mỗi ngày một lần 40 mg trong 7 ngày làm giảm tới 85% bài tiết acid dạ dày. Bài tiết acid dạ dày trở lại bình thường trong vòng 1 tuần sau khi ngừng pantoprazol và không có hiện tượng tăng acid trở lại (rebound). Ngoài ra pantoprazol còn có thể loại trừ Helicobacter pylori ở dạ dày ở người bị loét tá tràng và/ hoặc viêm thực quản trào ngược bị nhiễm khuẩn đó. In vitro, pantoprazol làm giảm số lượng H. pylori gấp hơn 4 lần ở pH4.

Dược động học Thuốc tiêu hóa TV.PANTOPRAZOL

• Pantoprazol hấp thu nhanh, đạt nồng độ cao nhất trong máu sau khi uống khoảng 2-2,5 giờ. Pantoprazol hấp thu tốt, ít bị chuyển hóa bước đầu ở gan, sinh khả dụng đường uống khoảng 77%. Pantoprazol gắn mạnh vào protein đường huyết (98%), thể tích phân bố ở người lớn là 0,17 lít/kg.
• Pantoprazol chuyển hóa chủ yếu ở gan nhờ hệ enzym cytochrom P450 , isoenzym  CYP2C19 để chuyển thành desmethylpantoprazol. Một phần nhỏ chuyển hóa bởi CYP3A4, CYP2P6, CYP2C9. Ở một số người thiếu hụt hệ thống enzym CYP2C19 do di truyền (người Châu Á tỉ lệ gặp là 17-23% thuộc loại chuyển hóa chậm) làm chậm chuyển hóa pantoprazol, dẫn đến nồng độ thuốc trong huyết tương có thể tăng cao gấp 5 lần so với người có đủ enzym. Nửa đời thải trừ của pantoprazol là 0,7-1,9 giờ , kéo dài ở người suy gan, xơ gan (3-6 giờ) hoặc người chuyển hóa thuốc chậm do di truyền (3,5-10 giờ). Các chất chuyển hóa thải trừ chủ yếu qua thận (khoảng 80%), 18% qua mật vào phân.

Chỉ định Thuốc tiêu hóa TV.PANTOPRAZOL

• Loét dạ dày, tá tràng.
• Viêm thực quản trào ngược.
• Được chỉ định phối hợp với kháng sinh thích hợp để diệt Helicobacter pylori ở bệnh nhân loét dạ dày tá tràng nhằm giảm tái phát chứng loét dạ dày tá tràng do Helicobacter pylori gây ra.

Chống chỉ định Thuốc tiêu hóa TV.PANTOPRAZOL

• Mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Phụ nữ có thai, phụ nữ cho con bú.

Tác dụng phụ Thuốc tiêu hóa TV.PANTOPRAZOL

• Có thể gặp: nhức đầu, tiêu chảy, buồn nôn, đau bụng trên, đầy hơi, phát ban, ngứa, choáng váng, phù nề, viêm tĩnh mạch huyết khối, trầm cảm, rối loạn thị giác… Nhưng rất hiếm xảy ra.
• Thông báo cho bác sĩ những tác dụng không mong muốn gặp phải khi sử dụng thuốc.

Thận trọng khi dùng Thuốc tiêu hóa TV.PANTOPRAZOL

• Pantoprazol có thể che giấu triệu chứng và làm chậm chẩn đoán ở bệnh nhân bị tổn thương ác tính ở dạ dày.
• Cần giảm liều ở người bị bệnh gan, thận, người cao tuổi.
• Chưa có tài liệu nghiên cứu về tác dụng trên trẻ em. Vì vậy, tránh dùng thuốc cho trẻ em.

Tương tác Thuốc tiêu hóa TV.PANTOPRAZOL

• Pantoprazol làm thay đổi sự hấp thu của các thuốc có sinh khả dụng phụ thuộc vào pH như: Ketoconazol.
• Pantoprazol được chuyển hóa ở gan nhờ hệ enzym Cytochrom P450. Vì vậy, Pantoprazol có khả năng tương tác với các thuốc được chuyển hoá bởi hệ enzym này.Tuy nhiên trên lâm sàng chưa thấy tương tác đáng kể giữa Pantoprazol với các thuốc: carbamazepin, cafein, diazepam, diclofenac, digoxin, ethanol, glibenclamid, metoprolol, nifedipin, phenytoin, theophylin, warfarin và các thuốc tránh thai dùng đường uống.
• Không thấy Pantoprazol tương tác với các thuốc kháng acid khi dùng đồng thời.
• Không thấy tương tác với các kháng sinh dùng phối hợp (amoxicilin, clarithromycin) để điều trị Helicobacter pylori.

Liều lượng và cách dùng Thuốc tiêu hóa TV.PANTOPRAZOL

• Loét dạ dày, tá tràng: mỗi ngày uống 1 viên.
• Viêm thực quản trào ngược: mỗi ngày uống 1 viên.
• Bệnh nhân suy gan nặng: mỗi lần uống ½ viên, ngày 2 lần. Cần theo dõi enzym gan ở các bệnh nhân này khi điều trị với Pantoprazol, nếu giá trị enzym gan tăng nênngưng điều trị với Pantoprazol.
• Bệnh nhân suy thận, người cao tuổi: không dùng liều quá 1 viên/ngày. Ngoại trừ trường hợp điều trị kết hợp với kháng sinh để diệt Helicobacter pylori với liều 1 viên x 2 lần/ngày kể cả người cao tuổi. Nuốt trọn viên, không nghiền hoặc nhai viên thuốc.