Prednisolon 5mg Nam Hà 2 vỉ x 20 viên

Thành phần

• Prednisolone: 5mg.

Công dụng (Chỉ định)

• Điều trị viêm khớp dạng thấp, hen phế quản, các thể viêm và dị ứng.

Liều dùng

• Liều khởi đầu cho người lớn từ 1-12 viên /ngày, liều cho trẻ em từ 0,14 – 2mg/kg/ngày.
• Liều lượng phụ thuộc vào bệnh và đáp ứng của bệnh nhân.
• Khi đạt được đáp ứng mong muốn phải giảm liều dần tới mức vẫn duy trì được đáp ứng lâm sàng thích hợp, phải liên tục theo dõi để điều chỉnh liều khi cần thiết. Sau khi điều trị kéo dài nếu ngừng thuốc phải ngừng theo từng bước.

Cách dùng

• Prednisolon dùng đường uống. Các muối của prednisolon có thể có các đường dùng khác.
• Đường dùng và liều lượng prednisolon phụ thuộc vào bệnh cần điều trị và đáp ứng của người bệnh.
• Đường tiêm thường dành cho người bệnh không thể uống được thuốc hoặc cho các tình trạng cấp cứu. Sau thời kỳ cấp cứu ban đầu, cần xem xét chuyển sang dạng uống.
• Liều lượng đối với trẻ nhỏ và trẻ em phải dựa vào tình trạng của bệnh và đáp ứng của người bệnh hơn là dựa một cách chính xác vào liều lượng chỉ dẫn theo tuổi, cân nặng hoặc diện tích bề mặt cơ thể. Liều tính theo prednisolon base. Sau khi đã đạt được đáp ứng mong muốn, cần phải giảm liều dần dần tới mức vẫn duy trì được đáp ứng lâm sàng thích hợp. Phải liên tục theo dõi người bệnh để điều chỉnh liều khi cần. Khi bị stress trong khi đang dùng corticosteroid (phẫu thuật, nhiễm khuấn, chấn thương) nên tăng liều trước, trong và sau tình trạng stress. Nếu cần phải điều trị prednisolon uống trong thời gian dài, nên xem xét phác đồ dùng thuốc cách nhật bất cứ khi nào có thể, dùng một lần duy nhất sau bữa ăn sáng, như vậy sẽ ít ức chế trục dưới đồi – tuyến yên hơn, hạn chế được ADR, nhưng có thể không đạt được sự kiểm soát đầy đủ. Tiếp tục thử giảm liều và tốt nhất là rút hoàn toàn trị liệu glucocorticoid. Sau khi điều trị dài ngày phải ngừng prednisolon dần từng bước.
• Uống thuốc sau bữa ăn hoặc với thức ăn hoặc sữa để làm giảm tác dụng trên đường tiêu hóa. Tăng chế độ ăn nhiều pyridoxin, vitamin C, vitamin D, folat, calci và phospho.
• Theo dõi các thông số: Huyết áp, glucose huyết, các chất điện giải, áp lực trong mắt (khi dùng trên 6 tuần), mật độ khoáng của xương.

Quá liều

• Những triệu chứng quá liều chỉ xảy ra khi dùng prednisolon dài ngày, gồm biểu hiện hội chứng dạng Cushing, yếu cơ, và loãng xương.
• Cần cân nhắc để có quyết định đúng đắn tạm ngừng hoặc ngừng hẳn việc dùng glucocorticoid.

Không sử dụng trong trường hợp sau (Chống chỉ định)

• Nhiễm khuẩn nặng, trừ sốc nhiễm khuẩn và lao màng não.
• Nhiễm trùng da do virus, nấm hoặc lao.
• Đang dùng vaccin virus sống.
• Người mẫn cảm với bất cứ thành phần nào của thuốc.

Tác dụng không mong muốn (Tác dụng phụ)

• Có thể gây mất ngủ, thần kinh dễ bị kích động, thèm ăn, ăn khó tiêu, rậm lông trên da, đái tháo đường, đau khớp, đục thủy tinh thể, glaucom, chảy máu cam.
• Ít gặp: loạn tâm thần, ảo giác, phù, tăng huyết áp, hội chứng Cushing, loét dạ dày tá tràng, loãng xương, phản ứng quá mẫn.

Thông báo cho bác sĩ những tác dụng không mong muốn gặp phải khi sử dụng thuốc.

Hướng dẫn cách xử trí ADR:

• Sau điều trị dài ngày với glucocorticoid, có khả năng xảy ra ức chế trục dưới đồi – tuyến yên – thượng thận, do đó bắt buộc phải giảm liều glucocorticoid từng bước một, thay vì ngừng đột ngột. Có thể áp dụng qui trình giảm liều của prednisolon là: Cứ 3 đến 7 ngày giảm 2,5 – 5 mg, cho đến khi đạt liều sinh lý prednisolon xấp xỉ 5 mg. Nếu bệnh xấu đi khi giảm thuốc, tăng liều prednisolon và sau đó giảm liều prednisolon từ từ hơn.
• Áp dụng cách điều trị tránh dùng liên tục với những liều thuốc có tác dụng dược lý. Dùng một liều duy nhất trong ngày gây ít ADR hơn dùng những liều chia nhỏ trong ngày, và liệu pháp cách nhật là biện pháp tốt để giảm thiểu sự ức chế tuyến thượng thận và giảm thiểu những ADR khác. Trong liệu pháp cách nhật, cứ hai ngày một lần dùng một liều duy nhất, vào buổi sáng.
• Dự phòng loét dạ dày và tá tràng bằng các thuốc kháng histamin H₂ hoặc các thuốc ức chế bơm proton khi dùng liều cao corticosteroid toàn thân.
• Tất cả người bệnh điều trị dài hạn với glucocorticoid đều cần dùng thêm calcitonin, calcitriol và bổ sung calci để dự phòng loãng xương.

Tương tác với các thuốc khác

• Prednisolon có thể gây tăng glucose huyết, do đó cần dùng liều insulin cao hơn.
• Tránh dùng Prednisolon với thuốc chống viêm không steroid vì có thể gây loét dạ dày.

Lưu ý khi sử dụng (Cảnh báo và thận trọng)

• Thận trọng với người loét dạ dày, tá tràng, loãng xương, người mới nối thông (ruột hoặc mạch máu), rối loạn tâm thần, đái tháo đường, tăng huyết áp, suy tim, trẻ đang lớn, người cao tuổi.
• Không được dừng thuốc đột ngột sau thời gian dài điều trị hoặc khi đang có stress.
• Khi dùng liều cao có thể ảnh hưởng tới tác dụng của tiêm chủng vaccin.

Phụ nữ mang thai và cho con bú

• Phụ nữ mang thai: Dùng Prednisolon dài ngày cho mẹ có thể dẫn đến giảm cân và liều cao cho mẹ làm giảm sản thượng thận ở trẻ sơ sinh. Tuy nhiên mẹ bị hen hoặc trước khi đẻ non có thể dùng Prednisolon nếu thấy lợi ích nhiều hơn rủi ro.
• Phụ nữ cho con bú: Prednisolon bài tiết vào sữa mẹ dưới 1% liều dùng và có thể không tác động tới trẻ. Tuy nhiên vẫn phải theo dõi khi dùng cho phụ nữ cho con bú.

Người lái xe và vận hành máy móc

• Nếu có các tác dụng phụ trên thần kinh trung ương như thần kinh bị kích động, loạn tâm thần, ảo giác thì không được lái xe và vận hành máy móc.

Bảo quản

• Nơi khô, tránh ánh sáng, nhiệt độ dưới 30°C.