Thuốc tránh thai khẩn cấp trong vòng 72 giờ Postinor 1

Thành phần

• Levonorgestrel: 1.5mg.

Công dụng (Chỉ định)

• Postinor 1 là thuốc ngừa thai khẩn cấp, có thể được dùng sau các cuộc giao hợp không dùng biện pháp tránh thai, hoặc biện pháp tránh thai đã dùng không đạt hiệu quả.
• Loại thuốc tránh thai này thường được gọi là viên thuốc của ngày hôm sau.

Liều dùng

Uống ngay một viên thuốc, càng sớm càng tốt trong 12 giờ đầu và không để muộn hơn 72 giờ (3 ngày) sau khi xảy ra cuộc giao hợp không dùng biện pháp tránh thai. Uống thuốc nguyên viên và có thể uống với nước nếu cần. Không nên trì hoãn việc uống thuốc. Sau khi giao hợp, uống thuốc càng sớm thì hiệu quả càng cao.

• Nếu bệnh nhân đang sử dụng một biện pháp tránh thai thường xuyên khác, ví dụ như viên thuốc tránh thai, thì vẫn có thể tiếp tục biện pháp này như thường lệ.
• Bệnh nhân chỉ được dùng Postinor 1 khi cần phải tránh thai khẩn cấp, mà không dùng thuốc này như một biện pháp tránh thai thường xuyên. Nếu dùng Postinor 1 hơn một lần trong cùng một chu kỳ kinh, thì kinh nguyệt của bệnh nhân có nhiều khả năng bị rối loạn.
• Postinor 1 không phải là một lựa chọn tốt khi cần tránh thai thường xuyên. Khi bệnh nhân cần tránh thai thường xuyên, hãy gặp bác sĩ, dược sĩ, các y sĩ thực hành hoặc tư vấn tại các phòng khám về kế hoạch hóa gia đình để được giúp lựa chọn một biện pháp tránh thai phù hợp và hiệu quả hơn.
• Nếu bệnh nhân bị nôn trong vòng 3 giờ sau khi uống thuốc, cần phải uống thêm 1 viên nữa. Hãy gặp bác sĩ, dược sĩ, các y sĩ thực hành hoặc tư vấn tại các phòng khám về kế hoạch hóa gia đình để xin lời khuyên về việc uống bù này.
• Mặc dù, cho đến nay, không có báo cáo nào về những tác hại trầm trọng do việc uống cùng lúc quá nhiều viên thuốc này nhưng bệnh nhân có thể sẽ gặp các biểu hiện như buồn nôn, nôn, hoặc xuất huyết âm đạo. Bệnh nhân hãy gặp bác sĩ, dược sĩ, các y sĩ thực hành hoặc tư vấn tại các phòng khám về kế hoạch hóa gia đình để xin lời khuyên, đặc biệt là nếu bệnh nhân bị nôn vì như vậy thuốc có thể không đạt hiệu quả.
• Nếu bệnh nhân không đang dùng thuốc tránh thai thường xuyên, thì sau khi đã uống thuốc Postinor 1, bệnh nhân cần phải sử dụng bao cao su hoặc màng chắn diệt tinh trùng để tránh thai trong các lần giao hợp sau đó, cho tới khi hành kinh. Bởi vì Postinor 1 không có tác dụng tránh thai cho những lần giao hợp sau.
• Ba tuần sau khi dùng Postinor 1, bệnh nhân nên gặp bác sĩ để được xác định là thuốc đã có tác dụng. Nếu kinh nguyệt của bệnh nhân trễ hơn 5 ngày, hoặc kinh ra nhiều hay ít hơn bình thường, thì cần gặp bác sĩ càng sớm càng tốt. Nếu bệnh nhân đã dùng thuốc mà vẫn có thai, việc sớm gặp bác sĩ là rất quan trọng.
• Bác sĩ cũng có thể sẽ cho bệnh nhân biết về các biện pháp tránh thai thường xuyên, hiệu quả hơn.
• Trường hợp bệnh nhân vẫn tiếp tục dùng các phương pháp tránh thai thường xuyên có chứa hormon, ví dụ viên uống tránh thai, và bệnh nhân không thấy có kinh vào khoảng thời gian uống các viên không hoạt chất, thì bệnh nhân cần gặp bác sĩ ngay để được xác định xem có thai hay không.

Cách dùng

• Levonorgestrel dạng viên nén được dùng bằng đường uống.

Quá liều

• Không có báo cáo nào về các tác dụng bất lợi trầm trọng gặp phải khi sử dụng một liều lớn thuốc tránh thai uống.
• Quá liều có thể gây buồn nôn, xuất huyết âm đạo. Không có thuốc giải độc chuyên biệt, chỉ điều trị triệu chứng.

Không sử dụng trong trường hợp sau (Chống chỉ định)

• Không dùng Postinor 1
• Dị ứng với Levonorgestrel hoặc bất cứ thành phần nào của thuốc
• Bệnh nhân mắc bệnh gan nặng.
• Nếu bệnh nhân mang thai.

Tác dụng không mong muốn (Tác dụng phụ)

• Bệnh nhân có thể cảm thấy buồn nôn sau khi dùng thuốc.
• Bệnh nhân cũng có thể bị nôn. Trường hợp này, cần xem lại phần liều lượng, cách dùng.
• Kinh nguyệt có thể thay đổi. Tuy rằng đa số phụ nữ sẽ có chu kỳ kinh bình thường, nhưng một số người có thể có kinh sớm hoặc trễ hơn. Cũng có thể xảy ra xuất huyết bất thường hoặc xuất huyết lấm tấm trong thời gian sau dùng thuốc cho đến kỳ kinh tiếp theo. Nếu bệnh nhân bị trễ kinh quá 5 ngày hay kinh nguyệt ra nhiều hoặc ít hơn bình thường, bệnh nhân cần xin ý kiến của bác sĩ càng sớm càng tốt.
• Bệnh nhân có thể bị căng tức vú, nhức đầu, đau bụng dưới, tiêu chảy, chóng mặt hoặc mệt mỏi sau khi sử dụng thuốc. Những triệu chứng này sẽ giảm dần sau vài ngày.
• Nếu bệnh nhân nhận thấy những triệu chứng nào khác ngoài những gì liệt kê trên đây, hãy hỏi ý kiến bác sĩ, dược sĩ, các y sĩ thực hành hoặc tư vấn tại các phòng khám về kế hoạch hóa gia đình.

Thông báo cho bác sĩ những tác dụng không mong muốn gặp phải khi sử dụng thuốc.

Hướng dẫn cách xử trí ADR:

• ADR thường gặp nhất trong liệu pháp levonorgestrel là rối loạn kinh nguyệt (khoảng 5%). Tiếp tục dùng thuốc thì rối loạn kinh nguyệt giảm. Chảy máu âm đạo thất thường khi sử dụng levonorgestrel có thể che lấp những triệu chứng của ung thư cổ tử cung hoặc ung thư nội mạc tử cung, do đó cần phải định kỳ (6 – 12 tháng) khám phụ khoa để loại trừ ung thư. Chửa ngoài tử cung xảy ra nhiều hơn ở những phụ nữ dùng thuốc tránh thai uống chỉ có progestin.
• Nguy cơ này có thể tăng lên khi sử dụng levonorgestrel dài ngày và thường ở những người tăng cân. Ở những phụ nữ đang dùng levonorgestrel mà có thai hoặc thấy đau vùng bụng dưới thì thầy thuốc cần cảnh giác về khả năng có thai ngoài tử cung. Bất kỳ người bệnh nào thấy đau vùng bụng dưới đều phải thăm khám để loại trừ có thai ngoài tử cung. Người ta thấy khi dùng levonorgestrel hoặc thuốc tránh thai uống nguy cơ bị bệnh huyết khối tắc mạch tăng. Ở người dùng thuốc, nguy cơ đó tăng khoảng 4 lần so với người không dùng thuốc.
• Khi người dùng thuốc bị viêm tắc tĩnh mạch hoặc bệnh huyết khối tắc mạch, phải ngừng thuốc. Ở những phụ nữ phải ở trạng thái bất động kéo dài do phẫu thuật hoặc do các bệnh khác cũng phải ngừng thuốc. Nếu mất thị giác một phần hoặc hoàn toàn, dần dần hoặc đột ngột, hoặc xuất hiện lồi mắt, nhìn đôi, phù gai thị, nhức đầu dữ dội phải ngừng thuốc ngay tức khắc.

Tương tác với các thuốc khác

• Sự chuyển hoá Levonorgestrel tăng mạnh nếu dùng cùng lúc với các thuốc gây cảm ứng men gan.
• Những thuốc bị nghi ngờ là có thể làm giảm tác dụng của những thuốc chứa Levonorgestrel gồm có: barbiturat (kể cả primidon), phenytoin, carbamazepin, thuốc có chứa thảo dược Hypericum perforatum (St. John Wort), rifampicin, ritonavir, rifabutin, griseofulvin. Những người dang dùng các thuốc kể trên cần được bác sĩ tư vấn.
• Các thuốc chứa Levonorgestrel có thể làm tăng nguy cơ nhiễm độc cyclosporine do khả năng ức chế chuyển hóa thuốc này. Những người đang dùng cyclosporine cũng cần được bác sĩ tư vấn.

Lưu ý khi sử dụng (Cảnh báo và thận trọng)

• Nếu bệnh nhân ở trong bất kỳ tình trạng nào sau đây, cần báo cho bác sĩ biết trước khi dùng Postinor 1 vì có thể thuốc ngừa thai khẩn cấp không phù hợp với bệnh nhân. Bác sĩ có thể giúp bệnh nhân lựa chọn một biện pháp tránh thai khác phù hợp hơn.
• Nếu bệnh nhân đang mang thai hoặc nghĩ rằng có lẽ bệnh nhân đã thụ thai
• Bệnh nhân bị trễ kinh, hoặc kỳ kinh cuối của bệnh nhân không giống như bình thường
• Kể từ kỳ kinh cuối, nếu bệnh nhân đã có một cuộc giao hợp không dùng biện pháp tránh thai, xảy ra đã quá 72 giờ (vì có thể sự thụ thai đã xảy ra, nên việc điều trị sẽ không có kết quả);
• Nếu bệnh nhân mắc một bệnh nào đó về đường ruột (ví dụ, bệnh Crohn), ảnh hưởng đến sự tiêu hoá thức ăn
• Nếu có bệnh suy gan nặng.
• Nếu bệnh nhân lo lắng về việc có thể mắc phải các bệnh lây truyền qua đường tình dục: Thuốc này không bảo vệ bệnh nhân khỏi các bệnh lây truyền qua đường tình dục; chỉ có bao cao su mới có tác dụng này.
• Bác sĩ, dược sĩ, các y sĩ thực hành hay tư vấn tại các phòng khám kế hoạch hóa gia đình hãy trao đổi mối lo lắng này với bệnh nhân.

Phụ nữ mang thai và cho con bú

Phụ nữ mang thai:

• Nếu bệnh nhân đang mang thai, không được dùng thuốc này.
• Kể từ kỳ kinh cuối, nếu bệnh nhân có trải qua một cuộc giao hợp không dùng biện pháp tránh thai, xảy ra đã quá 72 giờ, thì có thể bệnh nhân đã thụ thai, và vì vậy việc dùng thuốc có thể không đem lại kết quả.
• Nếu kỳ kinh cuối của bệnh nhân bị trễ quá 5 ngày, hay kinh nguyệt nhiều hoặc ít hơn bình thường thì bệnh nhân cần được bác sĩ kiểm tra xem có thai hay chưa.
• Nếu bệnh nhân vẫn có thai dù đã sử dụng thuốc này, bệnh nhân cần phải gặp bác sĩ. Không có bằng chứng nào cho thấy Postinor 1 sẽ gây hại đến thai nhi, nhưng bác sĩ cần phải chẩn đoán tình trạng thai ngoài tử cung (thai nhi phát triển ở một nơi khác, không phải ở trong tử cung như bình thuờng).
• Việc gặp bác sĩ sẽ là đặc biệt quan trọng nếu bệnh nhân cảm thấy đau bụng nặng sau khi dùng Postinor 1, hoặc nếu bệnh nhân đã có lần mang thai ngoài tử cung, phẫu thuật ống dẫn trứng hoặc viêm khung chậu.

Phụ nữ cho con bú:

• Có một lượng rất nhỏ hoạt chất của thuốc có thể đi vào trong sữa mẹ. Điều này không được cho là có hại đối với em bé, nhưng nếu bệnh nhân không an tâm thì có thể uống thuốc ngay sau khi cho bé bú. Làm như vậy thì khoảng thời gian từ lúc bệnh nhân uống thuốc đến lần cho bú sau đủ xa để làm giảm lượng thuốc trong sữa mà bé có thể bú phải.

Người lái xe và vận hành máy móc

• Chưa có nghiên cứu nào về tác dụng của thuốc trên khả năng lái xe và vận hành máy.

Bảo quản

• Nơi khô, tránh ánh sáng, nhiệt độ dưới 30°C.