Captohasan 25mg 10 vỉ x 10 viên

Thành phần

• Captopril: 25mg.

Công dụng (Chỉ định)

• Tăng huyết áp.
• Suy tim và sau nhồi máu cơ tim (huyết động học đã ổn định).
• Bệnh thận tiểu cầu ở người bị đái tháo đường.

Liều dùng

Điều trị tăng huyết áp:

• Liều khởi đầu:12,5mg x 2-3 lần/ngày.
• Liều duy trì: 25mg x 2 – 3 lần/ngày.
• Liều tối đa: 50mg x 2 – 3 lần/ngày.

Điều trị suy tim:

• Liều khởi đầu: 6,25mg x 3 lần/ngày
• Liều duy trì: 25mg x 3 lần/ngày

Điều trị rối loạn chức năng thất trái sau nhồi máu cơ tim:

• Bắt đầu điều trị bằng captoril từ ngày thứ 3 sau cơn nhồi máu.
• Khởi đầu với liều 6,25mg/ngày.
• Điều chỉnh tăng liều theo chỉ dẫn của bác sĩ.
• Điều trị bệnh thận tiểu cầu ở người đái tháo đường:
• Liều điều trị: 25mg x 3 lần/ngày, dùng lâu dài.

Cách dùng

• Dùng uống.
• Nên uống Captopril 1 giờ trước bữa ăn.
• Thời gian và liều dùng do bác sĩ điều trị quyết định.

Quá liều

• Triệu chứng: Sốt, nhức đầu và hạ huyết áp.
• Xử trí: Điều trị phù mạch ảnh hưởng đến lưỡi, thanh môn hay thanh quản bằng cách ngưng dùng Captopril; tiêm Adrenalin dưới da, tiêm tĩnh mạch Diphenhydramin hydroclorid và Hydrocortison; truyền tĩnh mạch dung dịch NaCl 0,9% để duy trì huyết áp. Captopril có thể được loại bỏ bằng thẩm tách máu.

Không sử dụng trong trường hợp sau (Chống chỉ định)

• Quá mẫn với Captopril hay với một trong bất cứ thành phần nào khác của thuốc.
• Tiền sử phù mạch, sau nhồi máu cơ tim (nếu huyết động học không ổn định)
• Hẹp động mạch thận hai bên hoặc hẹp động mạch thận trong trường hợp chỉ có một thận.
• Hẹp động mạch chủ hoặc hẹp van hai lá hay bệnh cơ tim tắc nghẽn nặng.
• Phụ nữ có thai và cho con bú, trẻ em.

Tác dụng không mong muốn (Tác dụng phụ)

• Nhức đầu, chóng mặt, nổi ban, ho khan.
• Ít gặp cơn hạ huyết áp, rối loạn, viêm miệng, viêm dạ dày.
• Hiếm gặp phù mạch, đau cơ vàng da.

Thông báo cho bác sĩ những tác dụng không mong muốn gặp phải khi sử dụng thuốc.

Hướng dẫn cách xử trí ADR:

• Tăng creatinin và urê huyết thanh có thể hồi phục khi ngừng thuốc, tuy nhiên cần thận trọng, đặc biệt ở người suy thận có hẹp động mạch thận một bên. Dùng đồng thời với các thuốc lợi tiểu cũng có thể làm tăng nhất thời creatinin và urê huyết thanh.
• Ngoại ban có dát sần, ngứa, mày đay thường có thể xảy ra khi bắt đầu điều trị, song có thể mất đi khi tiếp tục điều trị với cùng liều lượng. Thay đổi vị giác do dùng thuốc thường mất đi trong vòng 2 – 3 tháng điều trị.
• Ớ người bệnh có hệ thống renin tăng hoạt hóa có thể xảy ra hạ huyết áp nặng trong những giờ đầu sử dụng captopril, cần tiêm truyền tĩnh mạch dung dịch natri clorid 0,9%.
• Thuốc có thể gây suy thận cấp, vì vậy khi kiểm tra chức năng thận thấy có nitơ huyết tiến triển phải ngừng sử dụng captopril.

Tương tác với các thuốc khác

• Không nên sử dụng đồng thời Captopril với các thuốc gây giữ Kali huyết như Cyclosporin hay thuốc lợi tiểu.
• Với Lithium: Captopril có thể làm tăng nồng độ Lithium huyết dẫn đến nhiễm độc Lithium.
• Các thuốc giãn phế quản kiểu giao cảm, thuốc kháng viêm non-steroid (NSAID) có thể làm giảm tác dụng hạ huyết áp của Captopril.
• Sử dụng Captopril đồng thời với các thuốc lợi tiểu có thể gây tác dụng hiệp đồng hạ huyết áp.

Lưu ý khi sử dụng (Cảnh báo và thận trọng)

• Suy giảm chức năng thận, thẩm tách máu, bị mất nước hoặc điều trị bằng thuốc lợi tiểu mạnh: nguy cơ hạ huyết áp nặng.
• Thuốc lợi tiểu tăng Kali huyết hay các muối Kali (do Captopril có tác dụng giữ Kali).
• Phẫu thuật hay gây mê bằng thuốc có tác dụng hạ huyết áp có thể dẫn đến cơn hạ huyết áp kịch phát do Captopril gây giải phóng Renin thứ phát.
• Nguy cơ tăng mạnh phản ứng phản vệ khi sử dụng đồng thời các thuốc ức chế men chuyển.

Phụ nữ mang thai và cho con bú

Phụ nữ mang thai:

• Captopril có thể gây tổn thương cho thai nhi và trẻ sơ sinh khi sử dụng thuốc trong 3 tháng giữa và 3 tháng cuối của thai kỳ như: hạ huyết áp, giảm sản sọ sơ sinh, suy thận hồi phục hay không hồi phục và tử vong.
• Phải ngưng sử dụng Captopril càng sớm càng tốt sau khi phát hiện có thai.

Phụ nữ cho con bú:

• Captopril bài tiết vào sữa mẹ, gây nhiều tác dụng có hại cho trẻ bú sữa mẹ.

Người lái xe và vận hành máy móc

• Cần thận trọng khi sử dụng cho các đối tượng lái xe và vận hành máy móc.

Bảo quản

• Nơi khô, tránh ánh sáng, nhiệt độ dưới 30°C.