Flexilor 8 Integrace 5 vỉ x 10 viên

Thành phần

• Lornoxicam: 8mg.

Công dụng (Chỉ định)

• Lornoxicam được chỉ định để điều trị các chứng đau và viêm trong viêm xương khớp, viêm khớp dạng thấp và các bệnh nhân viêm cơ xương khác như đau thắt lưng, viêm cột sống cứng khớp, viêm khớp dạng gút.

Liều dùng

Đối với tất cả các bệnh nhân, nên điều chỉnh liều theo đáp ứng bệnh.

Đối với mức độ đau nhẹ và trung bình:

• Liều khuyến cáo là từ 8-16mg/ngày, chia làm 2 đến 3 lần. Tổng liều mỗi ngày không được quá 16mg.

Đối với viêm xương khớp và viêm khớp dạng thấp:

• Liều khuyến cáo ban đầu là 12mg/ngày, chia làm 2 đến 3 lần. Liều duy trì không được quá 16mg/ngày.

Bệnh nhân nhi:

• Không nên dùng Lornoxicam cho bệnh nhân nhi.

Bệnh nhân cao tuổi:

• Không cần điều chỉnh liều cho bệnh nhân cao tuổi, trừ phi dùng cho bệnh nhân suy gan và suy thận, trong các trường hợp này cần giảm liều.

Bệnh nhân suy gan:

• Đối với bệnh nhân suy gan, liều khuyến cáo tối đa mỗi ngày là 12mg.

Bệnh nhân suy thận:

• Đối với bệnh nhân suy thận, liều dùng khuyến cáo tối đa mỗi ngày là 12mg.

Cách dùng

• Nên uống viên nén Lornoxicam ngay trước bữa ăn với nhiều nước.

Quá liều

• Dùng Lornoxicam quá liều có thể gây ra buồn nôn, nôn, chóng mặt, mất điều hoà cơ thể, hôn mê và co cứng, tổn thương gan và thận, rối loạn đống máu. Trong trường hợp dùng quá liều, cần ngưng thuốc ngay. Điều trị hỗ trợ và điều trị triệu chứng cho bệnh nhân.

Không sử dụng trong trường hợp sau (Chống chỉ định)

• Dị ứng với Lornoxicam hay bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Các bệnh nhân có tiền sử mẫn cảm (co thắt phế quản, viêm mũi, dị ứng nổi mày đay) với các thuốc chống viêm phi steroid khác, gồm cả acid acetyl salicylic.
• Bệnh nhân có tiền sử xuất huyết tiêu hoá, xuất huyết não.
• Các bệnh nhân bị rối loạn đông máu và chảy máu.
• Các bệnh nhân bị loét dạ dày hoặc có tiền sử loét dạ dày tái phát.
• Các bệnh nhân bị suy gan suy thận nặng.
• Các bệnh nhân bị giảm tiểu cầu
• Các bệnh nhân bị suy tim nặng hoặc chưa được kiểm soát.
• Phụ nữ có thai, cho con bú, trẻ em dưới 18 tuổi..

Tác dụng không mong muốn (Tác dụng phụ)

• Dung nạp của Lornoxicam giống như các thuốc chống viêm phi steroid khác, với tác dụng không mong muốn được thấy nhiều nhất trong các thử nghiệm lâm sàng là rối loạn tiêu hoá (đau bụng, đầy hơi, buồn nôn, nôn).
• Chung: đau đầu, chóng mặt, ngủ gà, mất ngon miệng, ra nhiều mồ hôi, giảm cân, phù, phản ứng dị ứng, suy nhược, tăng cân nhẹ.
• Hệ thần kinh trung ương (CNS): mất ngủ, trầm cảm.
• Đường tiêu hoá: Đau bụng, tiêu chảy, khó tiêu, buồn nôn, nôn, đầy hơi, nuốt khó, táo bón, viêm dạ dày, khô miệng, viêm miệng, trào ngược dạ dày- thực quản, loét dạ dày có hoặc không chảy máu, viêm thực quản, trực tràng, trĩ, chảy máu trực tràng.
• Huyết học: Thiếu máu, tụ huyết, kéo dài thời gian chảy máu, giảm tiểu cầu.
• Gan: Tăng transaminase huyết.
• Da: Các phản ứng dị ứng da như viêm da, đỏ và ngứa, rụng tóc.

Thông báo cho bác sĩ những tác dụng không mong muốn gặp phải khi sử dụng thuốc.

Tương tác với các thuốc khác

• Warfarin và các thuốc chống đông máu: Dùng đồng thời Lornoxicam với các thuốc chống đông máu hay các thuốc ức chế kết tụ tiểu cầu có thể làm tăng thời gian chảy máu.
• Sulphonyl urea: Dùng đồng thời Lornoxicam có thể làm tăng tác dụng hạ đường huyết.
• Aspirin và các thuốc chống viêm phi steroid khác: Dùng đồng thời Lornoxicam làm tăng nguy cơ tác dụng phụ của thuốc.
• Các thuốc lợi tiểu: Dùng đồng thời Lornoxicam làm giảm tác dụng của các thuốc lợi tiểu. Các thuốc chống viêm phi Steroid làm giảm tác dụng lợi tiểu của furosemide.
• Các thuốc ức chế ACE: Dùng đồng thời Lornoxicam làm giảm tác dụng của các thuốc ức chế ACE, có thể dẫn đến nguy cơ suy thận cấp.
• Lithium: Dùng đồng thời Lornoxicam có thể dẫn đến tăng nồng độ đỉnh Lithium dẫn đến tăng các tác dụng phụ của thuốc. Tránh dùng đồng thời thuốc với lithium nếu không được kiểm tra nồng độ lithium huyết tương thường xuyên.
• Methotraxate: Dùng đồng thời Lornoxicam làm tăng nồng độ trong huyết thanh của methotraxate. Cần thận trọng nếu dùng cả thuốc chống viêm phi steroid và methotrexate trong vòng 24 giờ.
• Cimetidine: Làm tăng nồng độ trong huyết thanh của lornoxicam (không thấy có tương tác nào giữa lornoxicam và ranitidin, hay lornoxicam và các thuốc trung hoà acid).
• Digoxin: Lornoxicam làm giảm độ thanh thải của digoxin qua thận.
• Cyclosporin: Lornoxicam làm tăng độc tính với thận của cyclosporin.
• Lornoxicam tương tác với các tác nhân gây cảm ứng và ức chế CYP2C9 isoenzym đã biết như phenytoin, amidarone, miconazole, tranylcypromine và rifampicin.

Lưu ý khi sử dụng (Cảnh báo và thận trọng)

• Có tiền sử loét dạ dày và chảy máu; xuất huyết mạch máu não trước, viêm loét đại tràng, bệnh Crohn, rối loạn chuyển hóa porphyrin, rối loạn tạo máu, bệnh nhân có chức năng tim giảm. Khi điều trị bệnh nhân có chức năng tim từ nhẹ đến trung bình, phải chú ý đến nguy cơ giữ nước và suy giảm chức năng thận.
• Bệnh gan.
• Nguy cơ huyết khối tim mạch.

Phụ nữ mang thai và cho con bú

• Phụ nữ mang thai: Chưa có dữ liệu lâm sàng về sử dụng Lornoxicam cho phụ nữ có thai và cho con bú. Các nguy cơ cho phụ nữ có thai chưa được biết. Chưa biết Lornoxicam có bài tiết qua sữa mẹ hay không. Do vậy, không nên dùng Lornoxicam cho phụ nữ có thai hoặc phụ nữ đang cho con bú.
• Phụ nữ cho con bú: Chưa có dữ liệu lâm sàng về sử dụng Lornoxicam cho phụ nữ có thai và cho con bú. Các nguy cơ cho phụ nữ có thai chưa được biết. Chưa biết Lornoxicam có bài tiết qua sữa mẹ hay không. Do vậy, không nên dùng Lornoxicam cho phụ nữ có thai hoặc phụ nữ đang cho con bú.

Người lái xe và vận hành máy móc

• Thận trọng khi lái xe hoặc vận hành máy móc vì thuốc có thể gây đau đầu, chóng mặt, ngủ gà.

Bảo quản

• Nơi khô, tránh ánh sáng, nhiệt độ dưới 30°C.