Lactulose Stella 20 gói x 15ml

Thành phần

• Lactulose: 10g.

Công dụng (Chỉ định)

• Táo bón mạn tính.
• Điều trị các bệnh não do gan, hôn mê gan.

Liều dùng

Táo bón mạn tính:

• Người lớn: 10-20 g lactulose (15-30 ml dung dịch uống)/ngày, chia 1-2 lần/ngày, có thể tăng đến 40 g lactulose (60 ml dung dịch uống)/ngày nếu cần thiết. Điều chỉnh liều theo đáp ứng từng người bệnh.

Trẻ em: Liều khuyến cáo được dùng như sau và điều chỉnh liều đến khi có đáp ứng:

• Trẻ 1 tháng – 1 tuổi: 2,5 ml dung dịch uống/lần x 2 lần/ngày.
• Trẻ 1-5 tuổi: 5 mL dung dịch uống/lần x 2 lần/ngày.
• Trẻ 5-10 tuổi: 10 ml dung dịch uống/lần x 2 lần/ngày.
• Trẻ 10-18 tuổi: 15 ml dung dịch uống/lần x 2 lần/ngày.
• Giúp đại tiện bình thường cho bệnh nhân làm thủ thuật cắt trĩ: 10 g lactulose (15 ml dung dịch uống)/lần x 2 lần/ngày cho ngày trước khi làm thủ thuật và 5 ngày sau khi làm thủ thuật.
• Táo bón nặng do thụt rửa ruột bằng bari ở người già: Liều lactulose là 3,3-6,7 g (5-10 ml dung dịch uống)/lần x 2 lần/ngày trong 1-4 tuần.

Điều trị các bệnh não do gan:

• Người lớn: Khởi đầu: 20-30 g lactulose (30-45 ml dung dịch uống)/lần x 3 lần/ngày. Sau đó nếu cần, cứ 1-2 ngày lại điều chỉnh liều để có thể đại tiện phân mềm 2-3 lần/ngày. Dấu hiệu lâm sàng của bệnh tiến triển trong 1-3 ngày. Thời gian điều trị phụ thuộc vào triệu chứng lâm sàng. Có thể điều chỉnh liều dựa theo pH của phân (xác định bằng giấy chỉ thị) lúc bắt đầu điều trị và điều chỉnh liều cho đến khi pH phân khoảng 5. pH này thường đạt được khi người bệnh đại tiện 2-3 lần phân mềm hàng ngày. Điều trị lâu dài liên tục bằng lactulose có thể làm giảm mức độ nặng và ngăn bệnh tái phát.
• Điều trị đợt cấp bệnh não do gan ở người lớn: 20-30 g lactulose (30-45 ml dung dịch uống), uống cách nhau 1-2 giờ để gây nhanh nhuận tràng. Khi đạt được tác dụng nhuận tràng, có thể giảm liều lactulose cho tới liều cần thiết để có 2-3 lần đi phân mềm hàng ngày.
• Tiền hôn mê hoặc hôn mê do gan: Dùng đường trực tràng, khuyến cáo dùng chế phẩm khác.
• Trẻ em: Tính an toàn và hiệu quả ở trẻ em (trẻ sơ sinh đến 18 tuổi) bị bệnh não do gan chưa được thiết lập. Không có sẵn dữ liệu.

Cách dùng

• Lactulose Stella được dùng đường uống.
• Nếu dùng liều đơn nên dùng vào thời gian giống nhau giữa các ngày.
• Trong thời gian điều trị với thuốc nhuận tràng nên uống đủ lượng nước (1,5-2 lít, tương đương với 6-8 ly) trong ngày.

Quá liều

• Triệu chứng: Tiêu chảy, đau bụng, nhiễm kiềm do giảm clor huyết, mất nước, hạ huyết áp, giảm kali huyết.
• Xử trí: Không có thuốc giải độc đặc hiệu, chủ yếu là điều trị triệu chứng.

Không sử dụng trong trường hợp sau (Chống chỉ định)

• Quá mẫn với bất cứ thành phần nào trong chế phẩm.
• Người bệnh có galactose huyết hoặc chế độ yêu cầu hạn chế lactose.

Tác dụng không mong muốn (Tác dụng phụ)

Thường gặp (1/100 ≤ ADR < 1/10):

• Tiêu hóa: Ðầy hơi, tiêu chảy.

Ít gặp (1/1.000 ≤ ADR < 1/100):

• Ðau bụng, buồn nôn, nôn, tăng natri huyết.

Thông báo cho bác sĩ những tác dụng không mong muốn gặp phải khi sử dụng thuốc.

Hướng dẫn cách xử trí ADR:

• Nếu bị ỉa chảy, đó là dấu hiệu quá liều, cần giảm liều ngay; nếu vẫn còn ỉa chảy, ngừng dùng thuốc

Tương tác với các thuốc khác

• Các thuốc nhuận tràng: Không dùng đồng thời với các thuốc nhuận tràng khác, vì gây đại tiện nhiều, làm khó xác định chính xác liều lactulose cho điều trị bệnh não do gan.
• Các thuốc kháng acid: Khi dùng đồng thời lactulose với các thuốc kháng acid không hấp thu có thể ảnh hưởng tới sự tạo acid đường ruột của lactulose.
• Các thuốc kháng khuẩn: Một số thuốc kháng khuẩn có thể ảnh hưởng đến hệ vi khuẩn đường ruột giúp chuyển hóa lactulose. Tuy nhiên, neomycin có thể dùng đồng thời trong điều trị bệnh não do gan.

Lưu ý khi sử dụng (Cảnh báo và thận trọng)

• Các chứng đau bụng không rõ nguyên nhân trước khi bắt đầu điều trị với thuốc.
• Tác dụng trị liệu không hiệu quả sau vài ngày dùng thuốc.
• Nên thận trọng dùng lactulose ở những bệnh nhân không dung nạp lactose.
• Liều thông thường sử dụng trong điều trị táo bón không ảnh hưởng đến người đái tháo đường.
• Trong điều trị bệnh não do gan thường dùng liều cao hơn, nên cần xem xét kỹ khi dùng cho người đái tháo đường.
• Sử dụng liều không điều chỉnh thường xuyên và không đúng có thể dẫn đến tiêu chảy và mất cân bằng điện giải.
• Lactulose Stella chứa lactose, galactose và lượng nhỏ fructose. Không nên dùng thuốc này cho bệnh nhân có các vấn đề về di truyền hiếm gặp không dung nạp galactose, thiếu hụt enzym lactase toàn phần hay kém hấp thu glucose-galactose. Fructose có thể gây hại cho răng. Cần cân nhắc tác động cộng gộp khi sử dụng đồng thời sản phẩm chứa fructose và chế độ ăn có fructose.
• Trẻ em sử dụng thuốc nhuận tràng nên được giám sát chặt chẽ.

Phụ nữ mang thai và cho con bú

• Phụ nữ mang thai: Sự ảnh hưởng trong thời kỳ mang thai được biết là không đáng kể khi người mẹ dùng lactulose. Lactulose có thể được sử dụng trong thai kỳ.
• Phụ nữ cho con bú: Sự ảnh hưởng trên trẻ sơ sinh bú sữa mẹ được biết là không đáng kể khi người mẹ dùng lactulose. Lactulose có thể được sử dụng cho phụ nữ cho con bú.

Người lái xe và vận hành máy móc

• Lactulose Stella không có hoặc ảnh hưởng không đáng kể đến khả năng lái xe và vận hành máy móc.

Bảo quản

• Nơi khô, tránh ánh sáng, nhiệt độ dưới 30°C.