Thuốc kháng sinh CEFADROXIL - Cefalexin 500mg

Thành phần

• Cephalexin: 500mg

Công dụng (Chỉ định)

Cefalexin được chỉ định trong điều trị nhiễm khuẩn do các vi khuẩn nhạy cảm, nhưng không chỉ định điều trị nhiễm khuẩn nặng.

• Nhiễm khuẩn đường hô hấp: viêm phế quản cấp và mãn tính, giãn phế quản nhiễm khuẩn.
• Nhiễm khuẩn tai, mũi, họng: viêm tai giữa, viêm xương chũm, viêm xoang, viêm amidan hốc và viêm họng.
• Viêm đường tiết niệu: viêm bàng quang và viêm tuyến tiền liệt. Điều trị dự phòng nhiễm khuẩn đường niệu tái phát.
• Nhiễm khuẩn sản và phụ khoa.
• Nhiễm khuẩn da, mô mềm.
• Bệnh lậu (khi penicilin không phù hợp).
• Nhiễm khuẩn răng.
• Được dùng để thay thế penicilin trong điều trị dự phòng cho người bệnh mắc bệnh tim phải điều trị răng.

Liều dùng

• Người lớn: uống 500 mg (1 viên)/lần, cách 6 giờ uống một lần tùy theo mức độ nhiễm khuẩn.
• Liều có thể tăng 4 g/ngày.
• Trẻ em: liều thường dùng 25 – 60 mg/kg thể trọng trong 24 giờ, chia thành 2 – 3 lần.
• Có thể tăng liều tối đa là 100 mg/kg thể trọng trong 24 giờ.

Lưu ý: thời gian điều trị nên kéo dài ít nhất từ 7 đến 10 ngày. Trong các nhiễm khuẩn đường niệu phức tạp, tái phát, mạn tính nên điều trị 2 tuần (1g (2 viên)/lần, ngày uống 2 lần).

• Bệnh lậu: Đối với bệnh nhân nam: liều duy nhất 3g + 1g Probenecid. Đối với bệnh nhân nữ: liều duy nhất 2g + 0,5g Probenecid.

Bệnh nhân suy thận:

• Nếu độ thanh thải creatinin > 50 ml/phút, creatinin huyết thanh < 132 micromol/l: liều duy trì tối đa: 1g, 4 lần trong 24 giờ.
• Nếu độ thanh thải creatinin 49 – 20 ml/phút, creatinin huyết thanh 133 – 295 micromol/l: liều duy trì tối đa: 1g, 3 lần trong 24 giờ.
• Nếu độ thanh thải creatinin 19 – 10 ml/phút, creatinin huyết thanh 296 – 470 micromol/l: liều duy trì tối đa: 500 mg, 3 lần trong 24 giờ.
• Nếu độ thanh thải creatinin < 10 ml/phút, creatinin huyết thanh > 471 micromol/l: liều duy trì tối đa: 250 mg, 2 lần trong 24 giờ.

Cách dùng

• Dùng đường uống.

Quá liều

• Quá liều thuốc có thể gây buồn nôn, nôn và tiêu chảy, Trong một số trường hợp có thể gây quá mẫn thần kinh cơ và cơn động kinh, đặc biệt ở người bệnh suy thận.
• Xử trí quá liều: uống than hoạt, bảo vệ đường hô hấp của người bệnh, hỗ trợ thông khí và truyền dịch

Không sử dụng trong trường hợp sau (Chống chỉ định)

• Mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Tiền sử dị ứng với kháng sinh nhóm cephalosporin.
• Không dùng cephalosporin cho người bệnh có tiền sử sốc phản vệ do penicilin hoặc phản ứng trầm trọng khác qua trung gian globulin miễn dịch IgE.

Tác dụng không mong muốn (Tác dụng phụ)

Thường gặp:

• Tiêu hóa: tiêu chảy, buồn nôn.

Ít gặp:

• Máu: tăng bạch cầu ưa eosin.
• Da: nổi ban, mày đay, ngứa.
• Gan: tăng Transaminase gan có hồi phục.

Hiếm gặp:

• Toàn thân: đau đầu, chóng mặt, phản ứng phản vệ, mệt mỏi.
• Máu: giảm bạch cầu trung tính, giảm tiểu cầu.
• Tiêu hóa: rối loạn tiêu hóa, đau bụng, viêm đại tràng giả mạc.
• Da: hội chứng Stevens-Johnson, hồng ban đa dạng, hoại tử biểu bì nhiễm độc (hội chứng Lyell), phù Quincke.
• Gan: viêm gan, vàng da ứ mật.

Thông báo cho bác sĩ những tác dụng không mong muốn gặp phải khi sử dụng thuốc.

Hướng dẫn cách xử trí ADR:

• Ngừng cefalexin. Nếu dị ứng hoặc quá mẫn nghiêm trọng, cần tiến hành điều trị hỗ trợ (đảm bảo thông khí và sử dụng epinephrin, oxygen, tiêm steroid tĩnh mạch).
• Nếu viêm đại tràng có màng giả thể nhẹ thường chỉ cần ngừng thuốc, các trường hợp thể vừa và nặng, cần lưu ý cho dùng các dịch và chất điện giải, bổ sung protein và điều trị kháng sinh có tác dụng điều trị viêm đại tràng do C. difficile.

Tương tác với các thuốc khác

• Dùng cephalosporin liều cao với các thuốc gây độc đối với thận như: furosemid, acid ethacrynic và piretanid có thể ảnh hưởng xấu đến chức năng thận.
• Probenecid làm tăng nồng độ trong huyết thanh và tăng thời gian bán thải của cefalexin.
• Đã có một số thông báo về Cefalexin làm giảm tác dụng của eostrogen trong thuốc uống tránh thai.
• Cholestyramin gắn với cefalexin ở ruột làm chậm sự hấp thu của chúng.

Lưu ý khi sử dụng (Cảnh báo và thận trọng)

• Đã có thông báo viêm đại tràng màng giả khi sử dụng các kháng sinh phổ rộng, vì vậy cần phải chẩn đoán bệnh này ở những người bị tiêu chảy nặng trong hoặc sau khi dùng kháng sinh.
• Thuốc gây độc đối với thận nên cần giảm liều ở người suy thận.
• Người bệnh dùng cefalexin có thể có phản ứng dương tính giả khi xét nghiệm glucose niệu bằng dung dịch “Benedict”, dung dịch Fehling hay viên Clinitest gây dương tính thử nghiệm Coombs.

Phụ nữ mang thai và cho con bú

• Phụ nữ mang thai: Thận trọng khi sử dụng Cefalexin cho phụ nữ mang thai và phụ nữ cho con bú.
• Phụ nữ cho con bú: Vì thuốc có thể gây nhức đầu, chóng mặt nên cần thận trọng khi sử dụng thuốc cho người lái xe và vận hành máy móc.

Người lái xe và vận hành máy móc

• Cần thận trọng khi sử dụng cho các đối tượng lái xe và vận hành máy móc.

Bảo quản

• Nơi khô, tránh ánh sáng, nhiệt độ dưới 30°C.