Thuốc tiêm điều trị nhiễm khuẩn Philoxim - Cefotaxime sodium 1g

Công dụng của Bột pha tiêm Philoxim Hộp 10 lọ x 1g - Hỗ trợ diều trị nhiễm trùng

• Điều trị nhiễm khuẩn đường hô hấp dưới.
• Điều trị nhiễm khuẩn huyết.
• Điều trị nhiểm khuẩn hệ thần kinh trung ương.
• Điều trị nhiễm khuẩn phụ khoa.

Thuốc tiêm Philoxim với dược chất chính là Cefotaxim - một kháng sinh cephalosporine có tác dụng diệt khuẩn nhờ sự ức chế tổng hợp vách tế bào. Cefotaxime gắn kết chặt chẽ với những protein gắn penicillins ở thành tế bào vi khuẩn, do vậy ngăn cản sự tổng hợp peptidoglycan.

Thành phần chính thuốc tiêm Philoxim

Dược chất chính: Cefotaxim

Chỉ định dùng thuốc tiêm Philoxim

• Cefotaxime được chỉ định điều trị nhiễm khuẩn gây ra bởi những chủng nhạy cảm của những vi khuẩn gây ra các bệnh sau đây.
• Nhiễm khuẩn đường hô hấp dưới: Viêm phổi và áp xe phổi gây ra bởi S. pneumoniae, streptococci khác (kể cả enterococci, ví dụ S. faecalis), S. aureus (những chủng sinh và không sinh penicillin), E coli, H. influenzae (bao gồm những chủng đề kháng ampicillin) và những chủng Klebsiella.
• Nhiễm khuẩn đường niệu: gây ra bởi E. coli, Klebsiella (kể cả K. pneumoniae), P. mirabilis, Proteus dương tính indole, S. marcescens và S. epidermidis. Mặc dù bệnh lậu không biến chứng gây ra bởi N. gonorrhoeae kể cả những chủng đề kháng Penicillin.
• Nhiễm khuẩn huyết: gây ra bởi E. coli, những chủng Klebsiella và S. epidermidis,  Streptococci nhóm A, E. coli, P. mirabilis và Proteus dương tính indole.
• Nhiễm khuẩn trong ổ bụng:  gây ra bởi E. coli, và những chủng  Klebsiella.
• Nhiễm khuẩn phụ khoa: kể cả bệnh viêm khung xương chậu, viêm nội mạc tử cung và  viêm tế bào khung xương chậu gây ra bởi E. coli, Streptococci nhóm A và S. epidermidis, Anaerobic bacteria kể cả những chủng Peptococcus và những chủng Peptostreptococcus và vài chủng B. fragilis.
• Nhiễm khuẩn hệ thần kinh trung ương: viêm màng não và viêm não thất gây ra bởi H. influenzae, N. meningitidis, S. pneumoniae, K. pneumoniiae và E. coli. Cefotaxime không có hoạt tính trên L. monocytogenes.
• Dự phòng:  Dùng Cefotaxime  trước, sau hoặc trong thời gian phẫu thuật có thể giảm nguy cơ nhiễm khuẩn ở những bệnh nhân đang chuẩn bị phẫu thuật (ví dụ bụng hoặc cắt bỏ tử cung, giải phẫu dạ dày-ruột và sinh dục-niệu) mà có thể nhiễm khuẩn hoặc có khả năng nhiễm khuẩn.

Chống chỉ định sử dụng thuốc tiêm Philoxim

• Bệnh nhân quá mẫn cảm với Cefotaxime sodium, Cephalosporin hoặc kháng sinh nhóm penicillin.

Tác dụng phụ khi dùng thuốc tiêm Philoxim

• Quá mẫn cảm: phát ban, ngứa, sốt.
• Tác dụng phụ tại chỗ: Khi dùng tiêm tĩnh mạch có thể viêm chỗ tiêm. Sau khi tiêm bắp đau cứng.
• Tiêu hoá: viêm đại tràng, tiêu chảy, nôn và nôn mữa. Triệu chứng viêm ruột kết màng giả có thể xuất hiện trong hoặc sau khi điều trị.
• Huyết học: Giảm bạch cầu trung tính, giảm bạch cầu thoáng qua, tăng bạch cầu ưa eosin, giảm tiểu cầu và chứng mất bạch cầu hạt có thể xảy ra. Một số bệnh nhân làm xét nghiệm Coomb thì phát hiện dương tính trong khi điều trị Cefotaxime và kháng sinh Cephalosporin khác. Hiếm khi xảy ra thiếu máu tan huyết.
• Hệ sinh dục: bệnh do monilia, viêm âm đạo.
• Hệ thần kinh trung ương: đau đầu.
• Gan: tăng thoáng qua AST (SGOT), ALT (SGPT), LDH trong huyết thanh và mức phosphatase alkaline trong huyết thanh.
• Thận: Thỉnh thoảng tăng creatinine và BUN trong huyết thanh.

Hướng dẫn sử dụng thuốc tiêm Philoxim

• Dùng cefotaxim theo đường tiêm bắp sâu hay tiêm hoặc truyền tĩnh mạch chậm (tiêm tĩnh mạch từ 3 đến 5 phút, truyền tĩnh mạch trong vòng từ 20 đến 60 phút). Liều lượng được tính ra lượng cefotaxim tương đương. Liều thường dùng cho mỗi ngày là từ 2 - 6 g chia làm 2 hoặc 3 lần. Trong trường hợp nhiễm khuẩn nặng thì liều có thể tăng lên đến 12 g mỗi ngày, truyền tĩnh mạch chia làm 3 đến 6 lần. Liều thường dùng đối với nhiễm khuẩn mủ xanh (Pseudomonas aeruginosa) là trên 6 g mỗi ngày (chú ý là ceftazidim có tác dụng chống trực khuẩn mủ xanh mạnh hơn).
• Liều cho trẻ em: Mỗi ngày dùng 100 - 150 mg/kg thể trọng (với trẻ sơ sinh là 50 mg/kg thể trọng) chia làm 2 đến 4 lần. Nếu cần thiết thì có thể tăng liều lên tới 200 mg/kg (từ 100 đến 150 mg/kg đối với trẻ sơ sinh).
• Cần phải giảm liều cefotaxim ở người bệnh bị suy thận nặng (độ thanh thải creatinin dưới 10 ml/phút): Sau liều tấn công ban đầu thì giảm liều đi một nửa nhưng vẫn giữ nguyên số lần dùng thuốc trong một ngày; liều tối đa cho một ngày là 2 g.
• Thời gian điều trị: Nói chung, sau khi thân nhiệt đã trở về bình thường hoặc khi chắc chắn là đã triệt hết vi khuẩn, thì dùng thuốc thêm từ 3 đến 4 ngày nữa. Ðể điều trị nhiễm khuẩn do các liên cầu khuẩn tan máu beta nhóm A thì phải điều trị ít nhất là 10 ngày. Nhiễm khuẩn dai dẳng có khi phải điều trị trong nhiều tuần.
• Ðiều trị bệnh lậu: Dùng liều duy nhất 1 g.
• Phòng nhiễm khuẩn sau mổ: Tiêm 1 g trước khi làm phẫu thuật từ 30 đến 90 phút. Mổ đẻ thì tiêm 1 g vào tĩnh mạch cho người mẹ ngay sau khi kẹp cuống rau và sau đó 6 và 12 giờ thì tiêm thêm hai liều nữa vào bắp thịt hoặc tĩnh mạch.

Lưu ý

• Cefotaxime dùng thận trọng ở những bệnh nhân có tiền sử bị bệnh đường tiêu hoá đặc biệt viêm đại tràng.