Zanastad 2mg Stella 10 vỉ x 10 viên - Thuốc giãn cơ

Công dụng của Zanastad 2mg Stella 10 vỉ x 10 viên - Thuốc giãn cơ

• Điều trị triệu chứng co cứng liên quan đến bệnh đa xơ cứng hoặc chấn thương tủy sống.
• Co thắt cơ hoặc chứng giật rung (clonus).
• Co thắt cơ đau đớn.

Thành phần

• Tizanidin: 2mg

Công dụng (Chỉ định)

• Điều trị triệu chứng co cứng liên quan đến bệnh đa xơ cứng hoặc chấn thương tủy sống.
• Co thắt cơ hoặc chứng giật rung (clonus).
• Co thắt cơ đau đớn.

Liều dùng

Người lớn:

• Điều trị chứng co cứng: Liều khởi đầu thông thường: 2 mg, dùng một lần duy nhất. Có thể tăng liều sau đó tùy theo đáp ứng của bệnh nhân theo từng bước 2 mg cách nhau ít nhất 3 đến 4 ngày, thường lên đến 24 mg mỗi ngày chia làm 3 hoặc 4 lần.
• Liều khuyến cáo tối đa là 36 mg mỗi ngày.
• Điều trị co thắt cơ gây đau: 2 – 4 mg x 3 lần/ngày.
• Bệnh nhân suy thận (độ thanh thải creatinin < 25 ml/phút): Nên bắt đầu điều trị với liều 2 mg một lần mỗi ngày, tăng dần. Tăng liều lượng nên tăng dần không quá 2 mg. Tăng dần liều một lần mỗi ngày trước khi tăng tần suất dùng thuốc. Chức năng thận nên được theo dõi.

Trẻ em:

• An toàn và hiệu quả của tizanidine đối với trẻ em chưa được thiết lập.

Cách sử dụng

• Zanastad được dùng bằng đường uống với thời gian tác dụng tương đối ngắn, do đó nên chia liều hàng ngày (tối đa 3 – 4 lần mỗi ngày), tùy thuộc vào nhu cầu của bệnh nhân. Liều dùng nên được điều chỉnh theo đáp ứng của bệnh nhân. Không vượt quá liều tạo ra hiệu quả điều trị mong muốn.
• Zanastad có thể được dùng cùng hoặc không cùng thức ăn, nhưng không thay đổi cách bạn dùng thuốc, việc chuyển từ trạng thái no sang trạng thái nhịn ăn có thể làm chậm hoặc khởi phát tác dụng nhanh hơn và tăng tác dụng phụ.

Không sử dụng trong trường hợp sau (Chống chỉ định)

• Quá mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào.
• Điều trị đồng thời với ciprofloxacin hoặc fluvoxamine.
• Suy gan nặng.

Tác dụng không mong muốn (Tác dụng phụ)

Phổ biến

• Khô miệng, đau bụng, tiêu chảy, khó tiêu;
• Nhược cơ, đau lưng;
• Buồn ngủ, buồn ngủ, mệt mỏi, chóng mặt, trầm cảm, lo lắng, dị cảm, ảo giác;
• Phát ban, đổ mồ hôi, loét da;
• Sốt.

Tương tác với các thuốc khác

• Các thuốc gây hạ huyết áp: Tizanidin cũng làm hạ huyết áp vì vậy cần thận trọng khi dùng đồng thời với các thuốc gây hạ huyết áp, kể cả thuốc lợi tiểu. Cũng phải thận trọng khi dùng tizanidin cùng với thuốc ức chế β- adrenergic và digoxin vì nguy cơ hạ huyết áp và chậm nhịp tim.
• Thuốc tránh thai dạng uống làm giảm độ thanh thải của tizanidin khoảng 50% nên làm tăng tác dụng không mong muốn của tizanidin.
• Rượu : làm tăng diện tích dưới đường cong nồng độ – thời gian (AUC) của tizanidin khoảng 20%, tăng nồng độ đỉnh khoảng 15% do đó làm tăng tác dụng không mong muốn của tizanidin. Tizanidin và rượu hiệp đồng tác dụng ức chế thần kinh trung ương.
• Phenytoin: Tizanidin làm tăng nồng độ phenytoin huyết thanh. Khi dùng đồng thời 2 thuốc này, nên theo dõi nồng độ phenytoin để hiệu chỉnh liều nếu cần.
• Acetaminophen: Tizanidin kéo dài thời gian đạt nồng độ đỉnh của acetaminophen 16 phút.
• Các thuốc kéo dài khoảng QT có thể tương tác làm tăng độc tính của tizanidin.
• Các thuốc có tác động hoặc bị chuyển hóa bởi các enzym microsom ở gan: Làm giảm độ thanh thải của tizanidin trong huyết tương khi dùng đồng thời với các chất ức chế CYP1A2, bao gồm acyclovir, thuốc chống loạn nhịp (như amiodaron, mexiletin, propafenon verapamil), cimetidin, famotidin, fluvoxamin, các thuốc fluoroquinolon (như ciprofloxacin, ofloxacin, nofloxacin), thuốc uống tránh thai, ticlopidin và zileuton.

Lưu ý khi sử dụng (Cảnh báo và thận trọng)

• Zanastad kéo dài khoảng QT gây nhịp tim chậm, gây hạ huyết áp. Tác dụng hạ huyết áp phụ thuộc vào liều lượng và xảy ra sau một liều duy nhất ≥ 2 mg. Khi thay đổi tư thế đột ngột, nguy cơ hạ huyết áp thế đứng có thể tăng lên.
• Zanastad có thể gây tổn thương gan, vì vậy cần hết sức thận trọng ở những bệnh nhân bị suy giảm chức năng gan. Theo dõi nồng độ aminotransferase huyết thanh nên được thực hiện trong 6 tháng đầu điều trị (ví dụ: 1, 3 và 6 tháng) và định kỳ sau đó tùy thuộc vào tình trạng lâm sàng.
• Zanastad có thể gây ảo giác ở một số bệnh nhân dùng thuốc này.
  Cần thận trọng khi sử dụng Zanastad ở bệnh nhân suy thận có độ thanh thải creatinin dưới 25 ml/phút.
• Zanastad chỉ nên được sử dụng khi lợi ích được cân nhắc rõ ràng là lớn hơn nguy cơ ở bệnh nhân cao tuổi. Thuốc này không được khuyến cáo sử dụng cho trẻ em.
• Không nên ngừng thuốc đột ngột vì tăng huyết áp dội ngược, nhịp tim nhanh và tăng trương lực; nên giảm liều từ từ, đặc biệt ở những bệnh nhân dùng liều cao trong thời gian dài.
• Bệnh nhân có vấn đề di truyền hiếm gặp về không dung nạp galactose, thiếu hụt lactase toàn phần hoặc kém hấp thu glucose-galactose không nên dùng Zanastad .
• Zanastad chỉ nên được sử dụng trong thời kỳ mang thai nếu thật cần thiết. Chỉ nên dùng thuốc cho phụ nữ cho con bú khi lợi ích rõ ràng vượt trội nguy cơ.
• Zanastad có tác dụng an thần và có thể gây buồn ngủ, nên thận trọng khi sử dụng ở những bệnh nhân cần sự tỉnh táo, ví dụ như lái xe và vận hành máy móc.

Bảo quản

• Nơi khô, tránh ánh sáng, nhiệt độ dưới 30°C.