Thuốc Alkeran 2mg, Hộp 25 viên

Công dụng của Thuốc Alkeran 2mg, Hộp 25 viên

Thuốc Alkeran 2mg được chỉ định để điều trị giảm nhẹ bệnh đa u tủy và giảm nhẹ của sự ung thư biểu mô không thể cắt bỏ của buồng trứng.

Thành phần Alkeran 2mg

• Melphalan 2mg

Chỉ định Alkeran 2mg

• Thuốc Alkeran 2mg được chỉ định để điều trị giảm nhẹ bệnh đa u tủy và giảm nhẹ của sự ung thư biểu mô không thể cắt bỏ của buồng trứng.

Liều dùng - Cách dùng Alkeran 2mg

Ða u tủy

• Thường dùng liều 0,15 mg/kg/ngày trong 7 ngày liền hoặc 0,25 mg/kg/ngày liền 4 ngày, hoặc 0,20 mg/kg/ngày liền 5 ngày.
• Tổng liều một đợt 1 mg/kg.
• Nghỉ 4 – 6 tuần rồi lại tiếp đợt khác.
• Trước mỗi đợt thuốc phải kiểm tra công thức máu. Không được dùng nếu bạch cầu trung tính dưới 3000/mm3 hoặc tiểu cầu dưới 100.000/mm3.
• Dùng 2 – 3 đợt; sau đó, nếu bạch cầu và tiểu cầu tăng trở lại, có thể dùng liều duy trì 2 mg/ngày.
• Trường hợp đa u tủy, nếu kết hợp với prednisolon liều 20 – 40 mg/ngày sẽ cho kết quả tốt hơn. Phải giảm liều prednisolon dần trong 4 ngày rồi mới ngừng thuốc.

Ung thư buồng trứng giai đoạn muộn

• Liều melphalan thường uống là 0,2 mg/kg mỗi ngày, trong 5 ngày. Phải chia liều 24 giờ thành ba liều nhỏ uống trong ngày.
• Nghỉ 4 – 8 tuần rồi lại tiếp tục đợt khác, với điều kiện trước hết là tủy xương đã phục hồi.

Chống chỉ định Alkeran 2mg

• Quá mẫn với bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Phụ nữ có thai và cho con bú.
• Không nên được sử dụng ở những bệnh nhân mắc bệnh đã chứng minh sự đề kháng trước với tác nhân này.

Tác dụng phụ Alkeran 2mg

Thường gặp

• Rụng tóc;
• Ăn mất ngon;
• Mất kinh ở phụ nữ;
• Buồn nôn và ói mửa;

Mặc dù hầu hết các tác dụng phụ được liệt kê dưới đây không xảy ra rất thường xuyên, chúng có thể dẫn đến các vấn đề nghiêm trọng nếu bạn không tìm kiếm sự chăm sóc y tế.

Nghiêm trọng

Báo với bác sĩ càng sớm càng tốt nếu có bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây xảy ra:

• Tiêu chảy;
• Khó nuốt;
• Đau khớp;
• Khó thở dần dần;
• Đỏ, đau ở cánh tay hoặc chân;
• Dấu hiệu chảy máu (máu mũi, máu trong nước tiểu, trong phân, ho ra máu, vết cắt không cầm máu, chảy máu bất thường, hoặc bầm tím, phân đen);
• Giảm hồng cầu (da nhợt nhạt, mệt mỏi, khó thở, nhịp tim nhanh);
• Dấu hiệu nhiễm trùng (ho, sốt, ớn lạnh, . . .).
• Các vấn đề về gan;
• Nhiễm trùng đường niệu;
• Phát ban da hoặc ngứa;
• Sưng chân hoặc hạ chân;
• Loét trong miệng hoặc trên môi.

Chú ý đề phòng Alkeran 2mg

Alkeran nên được dùng với liều điều chỉnh một cách thận trọng hoặc dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sỹ có kinh nghiệm.

Ức chế tủy xương

Cũng như các tác nhân kiềm hóa khác, sử dụng quá liều Melphalan sẽ tạo ra sự ức chế tủy xương rõ rệt. Ức chế tủy xương là độc tính xảy ra ở hầu hết các bệnh nhân. Do đó, nên thực hiện các xét nghiệm sau khi bắt đầu điều trị bằng Alkeran 2mg và trước mỗi đợt điều trị:

• Số lượng tiểu cầu, huyết sắc tố;
• Số lượng bạch cầu và vi phân.
• Giảm tiểu cầu và (hoặc) giảm bạch cầu là chỉ định để xác định liệu pháp tiếp theo cho đến khi công thức máu đã phục hồi đủ. Xét nghiệm công thức máu thường xuyên là rất cần thiết để xác định liều tối ưu và tránh độc tính.

Phản ứng quá mẫn

• Phản ứng quá mẫn bao gồm sốc phản vệ hiếm khi xảy ra. Những phản ứng này đã xảy ra sau nhiều đợt điều trị và tái phát ở những bệnh nhân trải qua phản ứng quá mẫn với Melphalan.

Khối u ác tính

• Các khối u ác tính thứ phát, bao gồm bệnh bạch cầu cấp tính không do nhiễm trùng, hội chứng myeloproliferative và carcinoma đã được báo cáo ở những bệnh nhân bị ung thư được điều trị bằng các tác nhân kiềm hóa (bao gồm cả melphalan).

Khả năng gây đột biến

• Thuốc Alkeran 2mg đã được chứng minh là gây tổn thương nhiễm sắc thể ở người.

Suy giảm khả năng sinh sản

• Alkeran 2mg gây ức chế chức năng buồng trứng ở phụ nữ tiền mãn kinh, dẫn đến vô kinh ở một số lượng đáng kể bệnh nhân. Ức chế tinh hoàn đảo ngược và không hồi phục cũng đã được báo cáo.

Gây hại cho thai nhi

• Melphalan có thể gây hại cho thai nhi nếu dùng cho phụ nữ mang thai. Melphalan gây quái thai ở chuột sau khi uống liều 6 – 18 mg/m2 da/ngày trong 10 ngày. Các dị tật gây ra gồm: sự thay đổi của não (kém phát triển, biến dạng, meningocele và encephalocele), mắt.
• Nếu thuốc này được sử dụng trong khi mang thai, hoặc nếu bệnh nhân có thai trong khi dùng thuốc này, bệnh nhân nên được thông báo về mối nguy hiểm tiềm ẩn cho thai nhi. Phụ nữ có khả năng sinh con nên được khuyên nên tránh mang thai.