Thuốc điều trị vô sinh Bravelle 75IU FSH/VIAL

Công dụng của Thuốc điều trị vô sinh Bravelle 75IU FSH/VIAL

• Bravelle (urofollitropin) là một loại thuốc theo toa có chứa hormone. Thuốc Bravelle chứa hormone kích thích nang trứng và hoạt động của hormone luteinizing.
• Những hormone này kích thích buồng trứng khỏe mạnh để làm trứng. Bravelle được sử dụng cho những phụ nữ cần trợ giúp y tế để mang thai.

Thành phần Bravelle 75IU FSH/VIAL

• Urofollitropin 75IU FSH/ống

Chỉ định Bravelle 75IU FSH/VIAL

Bravelle (urofollitropin) là một loại thuốc theo toa có chứa hormone. Thuốc Bravelle chứa hormone kích thích nang trứng và hoạt động của hormone luteinizing.

Những hormone này kích thích buồng trứng khỏe mạnh để làm trứng. Bravelle được sử dụng cho những phụ nữ cần trợ giúp y tế để mang thai.

Thuốc Bravelle được chỉ định để điều trị vô sinh nữ trong các tình huống lâm sàng sau:

• Khó rụng trứng bao gồm cả bệnh buồng trứng đa nang PCOS. Ngoài ra còn ở những phụ nữ không đáp ứng với điều trị bằng clomiphene citrate.
• Tăng kích thích buồng trứng có kiểm soát để tạo ra sự phát triển của nhiều nang trứng cho các công nghệ hỗ trợ sinh sản (ART).
• Bao gồm” thụ tinh trong ống nghiệm / chuyển phôi (IVF / ET), chuyển giao trong vòi trứng (GIFT) và tiêm tinh trùng vào ống nghiệm (ICT).

Liều dùng - Cách dùng Bravelle 75IU FSH/VIAL

• Tiêm thuốc Bravelle là phát triển một nang trưởng thành duy nhất. Từ ​​đó tế bào trứng sẽ được giải phóng sau khi sử dụng thuốc chứa hoạt chất HCG ( Gonadotropin).
• Liệu trình Bravelle được bắt đầu trong vòng 7 ngày đầu của chu kỳ kinh nguyệt. Liều ban đầu  BRAVELLE là 75 IU mỗi ngày, duy trì trong ít nhất 7 ngày.
• Dựa trên việc theo dõi lâm sàng (bao gồm siêu âm buồng trứng đơn thuần hoặc kết hợp với đo nồng độ oestradiol). Điều chỉnh liều phù hợp với đáp ứng của bệnh nhân.
• Điều chỉnh liều không nên được thực hiện thường xuyên hơn 7 ngày một lần. Tăng liều khuyến cáo là 37,5 IU mỗi lần điều chỉnh và không được vượt quá 75 IU.
• Liều tối đa hàng ngày không được cao hơn 225 IU. Nếu một bệnh nhân không đáp ứng đầy đủ sau 4 tuần điều trị, nên bỏ chu kỳ đó.

Tiêm thuốc chứa HCG

• Khi có đáp ứng tối ưu, chỉ cần tiêm 5.000 đến 10.000 IU hCG trong 1 ngày sau lần tiêm BRAVELLE cuối cùng.
• Bệnh nhân được khuyến cáo quan hệ vào ngày và ngày sau khi dùng hCG. Hoặc thụ tinh trong tử cung có thể được thực hiện. Bệnh nhân cần được theo dõi chặt chẽ trong ít nhất 2 tuần sau khi dùng hCG.
• Nếu buồng trứng đáp ứng quá mức với thuốc BRAVELLE, không được tiêm tiếp HCG. Bệnh nhân nên sử dụng biện pháp tránh thai hoặc tránh bị co thắt cho đến khi chu kì tiếp theo.

Kích trứng trong điều trị thụ tinh nhân tạo

• Kiểm tra điều kiện thuốc Bravelle có liên quan đến quy định với thuốc chủ vận GnRH. Liệu pháp BRAVELLE bắt đầu khoảng 2 tuần sau khi bắt đầu điều trị bằng chất chủ vận.
• Liều ban đầu của thuốc Bravelle là 150-225 IU mỗi ngày trong ít nhất 5 ngày đầu điều trị. Dựa trên theo dõi lâm sàng nên điều chỉnh liều tiếp theo theo đáp ứng của từng bệnh nhân và không được vượt quá 150 IU mỗi lần điều chỉnh.
• Liều tối đa hàng ngày được đưa ra không được cao hơn 450 IU mỗi ngày không được dùng liều quá 12 ngày.
• Khi có đáp ứng tối ưu, nên tiêm một liều tối đa 10.000 IU hCG để tạo ra sự trưởng thành nang trứng cuối cùng để chuẩn bị cho việc thu hồi noãn bào.
• Bệnh nhân cần được theo dõi chặt chẽ trong ít nhất 2 tuần sau khi dùng hCG. Nếu ngừng đáp ứng quá mức với thuốc Bravelle, không được tiêm HCG nữa.

Chống chỉ định Bravelle 75IU FSH/VIAL

Thuốc BRAVELLE chống chỉ định ở những phụ nữ có:

• Khối u của tuyến yên hoặc tuyến dưới đồi
• Ung thư biểu mô buồng trứng, tử cung hoặc động vật có vú
• Mang thai và cho con bú
• Xuất huyết phụ khoa không rõ nguyên nhân
• Quá mẫn cảm với hoạt chất hoặc với bất kỳ tá dược.

Trong các tình huống sau đây, kết quả điều trị khó có thể thuận lợi, và do đó không nên dùng thuốc BRAVELLE:

• Suy buồng trứng nguyên phát
• U nang buồng trứng hoặc buồng trứng mở rộng không phải do bệnh buồng trứng đa nang.
• Dị tật cơ quan sinh dục không tương thích với thai kỳ
• Khối u xơ tử cung không tương thích với thai kỳ.

Tác dụng phụ Bravelle 75IU FSH/VIAL

• Các phản ứng có hại phổ biến nhất (tỷ lệ 5%) trong cảm ứng rụng trứng bao gồm: nhức đầu, bốc hỏa, OHSS, đau, và rối loạn hô hấp.
• Các phản ứng có hại phổ biến nhất (tỷ lệ 2%) trong điều trị ART bao gồm: chuột rút bụng, đầy bụng / mở rộng,
• nhức đầu, buồn nôn, OHSS, đau, đau vùng chậu và sau khi lấy đau đớn.

Tương tác thuốc Bravelle 75IU FSH/VIAL

• Clomiphene citrat (có thể làm tăng đáp ứng của nang noãn).

Chú ý đề phòng Bravelle 75IU FSH/VIAL

• Bệnh nhân bị buồng trứng đa nang, tiền sử bệnh vòi trứng, đã dùng nhiều thuốc để điều trị vô sinh, có yếu tố nguy cơ thuyên tắc-huyết khối (tiền sử cá nhân/gia đình, béo phì, dễ tạo huyết khối). Nên dùng liều thấp nhất có hiệu quả. Trước khi bắt đầu điều trị: Đánh giá tình trạng thiểu năng giáp, suy thượng thận, tăng prolactin máu, khối u tuyến yên hoặc vùng dưới đồi, và có phù hợp với phương pháp điều trị hay không.