Thuốc giảm đau hạ sốt Stella Partamol 250

Thành phần

• Paracetamol 250mg.

Công dụng (Chỉ định)

• Dùng trong các cơn đau từ nhẹ đến vừa và sốt, đặc biệt đối với những bệnh nhân bị chống chỉ định hay không dung nạp salicylat.
• Thuốc có tác động tốt trên những cơn đau nhẹ không thuộc nguồn gốc nội tạng.

Liều dùng

Không được tự ý dùng paracetamol để:

• Giảm đau quá 5 ngày đối với trẻ em.
• Hạ sốt trong những trường hợp sốt quá cao (trên 39,5^oC), sốt kéo dài hơn 3 ngày hoặc sốt tái phát.
• Điều trị đau họng (viêm hầu, viêm thanh quản, viêm amiđan) kéo dài hơn 2 ngày ở trẻ em.

Trẻ em có thể uống liều 10 – 15 mg/kg, tối đa là 5 liều/ngày hoặc uống mỗi 4 – 6 giờ khi cần thiết (tối đa 5 lần/24 giờ) với các liều thường dùng như sau:

• 11 tuổi (32,5 – 43 kg): 480 mg (khoảng 3 gói), nhắc lại sau 4 giờ nếu cần, không quá 12 gói/ngày.
• 9 – 10 tuổi (27 – 32,5 kg): 400 mg (khoảng 2,5 gói), nhắc lại sau 6 giờ nếu cần, không quá 12 gói/ngày.
• 6 – 8 tuổi (21,5 – 27 kg): 320 mg (khoảng 2 gói), nhắc lại sau 4 giờ nếu cần, không quá 8 gói/ngày.
• 4 – 5 tuổi (16 – 21,5 kg): 240 mg (khoảng 1,5 gói), nhắc lại sau 6 giờ nếu cần, không quá 8 gói/ngày.
• 2 – 3 tuổi (11 – 16 kg): 160 mg (khoảng 1 gói), nhắc lại sau 4 giờ nếu cần, không quá 6 gói/ngày.
• 12 – 23 tuổi (8 – 11 kg): 120 mg (khoảng 1 gói), nhắc lại sau 6 giờ nếu cần, không quá 4 gói/ngày.

Cách dùng

• Partamol 250 được dùng đường uống.
• Hòa tan cốm thuốc trong nước, uống sau khi thuốc tan hoàn toàn.

Quá liều

• Quá liều paracetamol có thể do dùng một lần liều gây độc tính hoặc sử dụng lặp lại liều cao nhiều lần (7,5 -10 g mổi ngày trong 1 – 2 ngày) hoặc do dùng thuốc thường xuyên. Hoại tử tế bào gan phụ thuộc liều là độc tính cấp nguy hiểm nhẩt của ngộ độc paracetamol và có thể gây tử vong.

Xử trí:

• Khi bị ngộ độc paracetamol, acetylcystein được dùng như một chất giải độc. Khi dùng acetylcystein bằng đường uống, liều khởi đầu là 140 mg/kg; tiếp theo là liều duy trì 70 mg/kg sau mỗi 4 giờ x 17 liều. Trong vòng 1 giờ sau khi dùng liều khởi đầu hoặc liều duy trì acetylcystein, nếu bệnh nhân bị nôn ói, nên cho dùng liều lặp lại. Nếu bệnh nhân vẫn không thể uống, acetylcystein có thể được đưa qua ống thông vào tá tràng. Cũng có thể dùng thuốc chống nôn cho những bệnh nhân bị nôn ói.
• Nếu vừa uống paracetamol, dùng than hoạt có thể làm giảm sự hấp thu paracetamol và nên điều trị sớm nhất có thể (tốt nhất là trong vòng 1 giờ sau khi bị ngộ độc). Các phương pháp khử độc dạ dày khác (như dùng siro ipeca) thì ít hiệu quả và thường không được khuyên dùng.

Không sử dụng trong trường hợp sau (Chống chỉ định)

• Bệnh nhân bị thiếu máu hoặc có bệnh tim, phổi, thận hoặc gan.
• Bệnh nhân nghiện rượu.
• Bệnh nhân quá mẫn với paracetamol hoặc các thành phần khác của thuốc.
• Bệnh nhân thiếu hụt enzyme glucose – 6 – phosphat dehydrogenase.

Tác dụng không mong muốn (Tác dụng phụ)

Ít gặp:

• Ban, buồn nôn, nôn,
• Loạn tạo máu (giảm bạch cầu trung tính, giảm toàn thể huyết cầu, giảm bạch cầu), thiếu máu,
• Bệnh thận, độc tính thận khi lạm dụng dài ngày.

Tương tác với các thuốc khác

• Uống dài ngày liều cao paracetamol làm tăng nhẹ tác dụng chống đông của coumarin và dẫn chất indandion.
• Cần phải chú ý đến khả năng gây hạ sốt nghiêm trọng ở người bệnh dùng đồng thời phenothiazin và liệu pháp hạ sốt.
• Uống rượu quá nhiều và dài ngày có thể làm tăng nguy cơ paracetamol gây độc cho gan.
• Thuốc chống co giật (gồm phenytoin, barbiturat, carbamazepin) gây cảm ứng enzym ở microsom thể gan, có thể làm tăng tính độc hại gan của paracetamol do tăng chuyển hóa thuốc thành những chãt độc hại với gan. Ngoài ra, dùng đồng thời isoniazid với paracetamol cũng có thể dẫn đến tăng nguy cơ độc tính với gan, nhưng chưa xác định được cơ chế chính xác của tương tác này. Nguy cơ paracetamol gây độc tính gan gia tăng đáng kể ở người bệnh uống liều paracetamol lớn hơn liều khuyên dùng trong khi đang dùng thuốc chống co giật hoặc isoniazid. Thường không cần giảm liều ở người bệnh dùng đồng thời liều điều trị paracetamol và thuốc chống co giật; tuy nhiên, người bệnh phải hạn chế tự dùng paracetamol khi đang dùng thuốc chống co giật hoặc isoniazid.

Lưu ý khi sử dụng (Cảnh báo và thận trọng)

• Phải dùng paracetamol thận trọng ở người bệnh có thiếu máu từ trước, vì chứng xanh tím có thể không biểu lộ rõ, mặc dù có những nồng độ cao nguy hiểm của methemoglobin trong máu.
• Uống nhiều rượu có thể tăng độc tính với gan của paracetamol; nên tránh hoặc hạn chế uống rượu.
• Dùng thận trọng với người bị suy giảm chức năng gan hoặc thận, người có cơ địa quá mẫn.
• Bác sĩ cần cảnh báo bệnh nhân về các dấu hiệu của phản ứng trên da nghiêm trọng như hội chứng Stevens-Johnson (SJS), hội chứng hoại tử da nhiễm độc (TEN) hay hội chứng Lyell, hội chứng ngoại ban mụn mủ toàn thân cấp tính (AGEP).
• Partamol 150 có chứa aspartame. Aspartame là nguồn tạo ra phenylalanine, có thể gây hại cho bệnh nhân bị bệnh phenylketon niệu (PKU), một rối loạn di truyền hiếm gặp gây tích lũy phenylalanine do cơ thể không thể đào thải thích hợp.
• Partamol 150 có chứa đường trắng (sucrose). Không nên dùng thuốc này cho bệnh nhân có các vấn đề về di truyền hiếm gặp không dung nạp fructose, kém hấp thu glucose-galactose hoặc thiếu hụt enzym sucrase-isomaltase.

Phụ nữ mang thai và cho con bú

• Phụ nữ mang thai: Không nên dùng paracetamol thường xuyên đối với phụ nữ có thai.
• Phụ nữ cho con bú: Thận trọng khi sử dụng cho phụ nữ cho con bú.

Người lái xe và vận hành máy móc

• Cần chú ý tới đáp ứng của cơ thể với Partamol 250 trước khi lái xe hay vận hành máy móc.

Bảo quản

• Nơi khô, tránh ánh sáng, nhiệt độ dưới 30°C.