Dexamethason Agimexpharm 500 viên

Thành phần

• Dexamethasone 0,5mg.

Công dụng (Chỉ định)

• Viêm khớp, viêm đa khớp dạng thấp, viêm khớp mãn.
• Dị ứng ngoài da. Hen suyễn và dị ứng đường hô hấp

Liều dùng

• Liều ban đầu người lớn: 0,75 – 9 mg/ngày, tùy theo bệnh và thường chia làm 2 – 4 lần.
• Trẻ em: 0,024 – 0,34 mg/kg/ngày chia làm 4 lần.
• Liều dexamethason acetat cho trẻ em dưới 12 tuổi chưa được xác định.

Cách dùng

• Dùng đường uống.

Quá liều

• Quá liều glucocorticoid gây ngộ độc cấp hoặc gây chết rất hiếm. Không có thuốc giải độc đặc hiệu. Không có chỉ định cho việc điều trị ngộ độc mạn, trừ trường hợp người bệnh quá nhạy cảm với corticosteroid gây bệnh lý, lúc đó cần điều trị các triệu chứng. Choáng phản vệ hoặc phản ứng quá mẫn có thể được điều trị bằng epinephrin, hô hấp nhân tạo và aminophylin. Người bệnh nên được giữ ấm và yên tĩnh.

Không sử dụng trong trường hợp sau (Chống chỉ định)

• Mẫn cảm với dexamethason.
• Nhiễm nấm toàn thân, nhiễm virus tại chỗ hoặc nhiễm khuẩn lao, lậu chưa kiểm soát được bằng thuốc kháng khuẩn và khớp bị hủy hoại nặng.

Tác dụng không mong muốn (Tác dụng phụ)

• Rối loạn nước và điện giải: hạ kali huyết, giữ muối và nước đôi khi gây tăng huyết áp và suy tim sung huyết.
• Rối loạn nội tiết và chuyển hoá: hội chứng Cushing, ngưng bài tiết ACTH, teo vỏ thượng thận, biểu hiện tiểu đường tiềm ẩn, trẻ em chậm lớn, đôi khi làm kinh nguyệt không đều.
• Thông báo cho bác sĩ những tác dụng không mong muốn gặp phải khi sử dụng thuốc.

Hướng dẫn cách xử trí ADR:

• Ngừng sử dụng thuốc. Với các phản ứng bất lợi nhẹ, thường chỉ cần ngừng thuốc. Trường hợp mẫn cảm nặng hoặc phản ứng dị ứng, cần tiến hành điều trị hỗ trợ (giữ thoáng khí và dùng epinephrin, thở oxygen, dùng kháng histamin, corticoid…).

Tương tác với các thuốc khác

• Các thuốc gây xoắn đỉnh: Không nên phối hợp dexamethason với các thuốc như astemizol, pepridil, halofantrin, pentamidin, erythromycin đường tĩnh mạch, sultopride, terfenadin, vincamin.
• Acid acetylsalicylic và các dẫn xuất salicylat: Giảm salicylat huyết trong thời gian điều trị với corticoid và nguy cơ quá liều salicylat sau khi ngưng trị liệu.
• Các thuốc kháng đông uống: Có nguy cơ xuất huyết do sử dụng corticoid liều cao hoặc dùng kéo dài trên 10 ngày.
• Các thuốc gây hạ kali huyết: Thận trọng khi sử dụng đồng thời với các thuốc như thuốc lợi tiểu, thuốc nhuận tràng, amphotericin B do tăng nguy cơ làm hạ kali huyết.
• Các thuốc như Phenobarbital, Rifampicin, Primidon, Phenytoin, Rifabutin, Carbamazepin: Làm giảm nồng độ trong huyết tương và hiệu lực của corticoid do làm tăng chuyển hoá ở gan.
• Các thuốc băng dạ dày – ruột bao gồm các dạng oxid hoặc hydroxid của magne, nhôm và calci: Làm giảm sự hấp thu của corticoid.

Lưu ý khi sử dụng (Cảnh báo và thận trọng)

• Ở người bệnh nhiễm khuẩn hoặc nghi ngờ nhiễm khuẩn, phải đặc biệt chú ý và điều trị bằng các thuốc kháng khuẩn đặc hiệu là cần thiết trước tiên; do tác dụng ức chế miễn dịch nên dexamethason có thể gây nên những cơn kịch phát và lan rộng nhiễm khuẩn.
• Ở người loãng xương, hoặc mới phẫu thuật ruột, loạn tâm thần, loét dạ dày – tá tràng, đái tháo đường, tăng huyết áp, suy tim, suy thận, mắc bệnh lao thì cần phải theo dõi chặt chẽ và điều trị tích cực các bệnh đó nếu cần phải dùng dexamethason.

Phụ nữ mang thai và cho con bú

Xếp hạng cảnh báo:

• AU TGA pregnancy category: A (uống); C (dùng ngoài đường tiêu hóa)
• US FDA pregnancy category: C
• Phụ nữ mang thai: Dexamethason có thể làm giảm trọng lượng nhau thai và trọng lượng thai nhi. Thuốc bài tiết qua sữa mẹ, ức chế tuyến thượng thận ở trẻ sơ sinh nếu người mẹ dùng thuốc kéo dài. Phụ nữ mang thai và cho con bú khi dùng cần theo sự chỉ dẫn của bác sĩ hoặc dược sĩ..
• Phụ nữ cho con bú: Dexamethason có thể làm giảm trọng lượng nhau thai và trọng lượng thai nhi. Thuốc bài tiết qua sữa mẹ, ức chế tuyến thượng thận ở trẻ sơ sinh nếu người mẹ dùng thuốc kéo dài. Phụ nữ mang thai và cho con bú khi dùng cần theo sự chỉ dẫn của bác sĩ hoặc dược sĩ..

Người lái xe và vận hành máy móc

• Thuốc không ảnh hưởng lên khả năng lái xe và vận hành máy móc.

Bảo quản

• Bảo quản nơi khô thoáng, tránh ánh nắng trực tiếp
• Để xa tầm tay trẻ em