Thuốc kháng dị ứng DEHATACIL - Dexamethason 0,5mg

Công dụng của Thuốc kháng dị ứng DEHATACIL - Dexamethason 0,5mg

• Điều trị trạng thái hen, bệnh dị ứng nặng, kháng viêm, thấp khớp

Thành phần Thuốc kháng dị ứng DEHATACIL

• Dexamethason acetat .................................................  0,5mg
• Tá dược ................... v.đ ...................................... 1 viên nén

Dược lực học Thuốc kháng dị ứng DEHATACIL

• Dexamethason là fluomethylprednisolon, glucocorticoid tổng hợp, hầu như không tan trong nước. Các glucocorticoid tác dụng bằng cách gắn kết vào thụ thể ở tế bào, chuyển vị vào nhân tế bào và ở đó đã tác động đến một số gen đã được dịch mã. Các glucocorticoid cũng còn có một số tác dụng trực tiếp, có thể không qua trung gian gắn kết vào thụ thể. Dexamethason có tác dụng chính của glucocorticoid là chống viêm, chống dị ứng và ức chế miễn dịch. Về hoạt lực chống viêm của dexamethason mạnh hơn hydrocortison 30 lần, mạnh hơn prednisolon 7 lần

Dược động học Thuốc kháng dị ứng DEHATACIL

• Các corticoid được hấp thu tốt từ đường tiêu hóa, và cũng được hấp thu tốt ở ngay vị trí dùng thuốc và sau đó được phân bố vào tất cả các mô trong cơ thể. Thuốc qua nhau thai và một lượng nhỏ qua sữa.
• Thuốc cũng liên kết với protein huyết tương (tới 77%) và chủ yếu là albumin. Thuốc được hấp thu cao ở gan, thận và các tuyến thượng thận. Chuyển hóa ở gan chậm và thải trừ chủ yếu qua nước tiểu, hầu hết ở dạng steroid không liên hợp. Nửa đời sinh học của dexamethason là 36 - 54 giờ, do vậy thuốc đặc biệt thích hợp với các bệnh cần có glucocorticoid tác dụng liên tục.

Chỉ định Thuốc kháng dị ứng DEHATACIL

• Điều trị trạng thái hen, bệnh dị ứng nặng, kháng viêm, thấp khớp

Chống chỉ định Thuốc kháng dị ứng DEHATACIL

• Quá mẫn với dexamethason; loét dạ dày - tá tràng; nhiễm nấm toàn thân, nhiễm virus tại chỗ hoặc nhiễm khuẩn lao, lậu chưa kiểm soát được bằng thuốc kháng khuẩn và thoái hóa khớp

Thận trọng Thuốc kháng dị ứng DEHATACIL

• Ở người bệnh nhiễm khuẩn hoặc nghi ngờ nhiễm khuẩn, phải đặc biệt chú ý và điều trị các thuốc kháng khuẩn đặc hiệu là cần thiết trước tiên, do tác dụng ức chế miễn dịch nên dexamethason có thể gây nên những cơn kịch phát và lan rộng nhiễm khuẩn.
• Người viêm màng não nhiễm khuẩn cần phải dùng dexamethason trước khi dùng các thuốc kháng khuẩn đặc hiệuđể đề phòng viêm não do phản ứng với các mảnh xác vi khuẩn đã bị thuốc kháng khuẩn hủy diệt.
• Người loãng xương, hoặc mới phẫu thuật ruột, loạn tâm thần, loét dạ dày - tá tràng, đái tháo đường, tăng huyết áp, suy tim, suy thận, lao thì cần phải theo dõi chặt chẽ và điều trị tích cực các bệnh đó nếu cần phải dùng dexamethason

Tác dụng phụ Thuốc kháng dị ứng DEHATACIL

• Thường gặp: Hạ kali huyết, giữ natri và nước gây tăng huyết áp và phù nề. Hội chứng dạng Cushing, giảm bài tiết ACTH, teo tuyến thượng thận, giảm dung nạp glucid, rối loạn kinh nguyệt. Teo cơ hồi phục, loãng xương, gãy xương bệnh lý, nứt đốt sống, hoại tử xương vô khuẩn. Rậm lông, teo cơ hồi phục, loãng xương, loét dạ dày - tá tràng. Mất ngủ, sảng khoái.
• Ít gặp: quá mẫn, đôi khi gây choáng phản vệ, tăng bạch cầu, huyết khối tắc mạch, tăng cân, ngon miệng, buồn nôn, khó ở, nấc, áp xe vô khuẩn.
• Triệu chứng và các dấu hiệu ngừng thuốc: giảm quá nhanh liều thuốc sau khi điều trị kéo dài có thể dẫn tới suy thượng thận cấp, hạ huyết áp và chết. Ngừng thuốc đôi khi giống như tái phát bệnh.
• Thông báo cho bác sĩ những tác dụng không mong muốn gặp phải khi dùng thuốc.

Tương tác Thuốc kháng dị ứng DEHATACIL

• Các barbiturat, phenytoin, rifampicin, rifabutin, carbamazepin, ephedrin, aminoglutethimid: làm giảm tác dụng điều trị của dexamethason
• Đối kháng tác dụng với: thuốc hạ huyết áp và thuốc lợi tiểu
• Làm tăng tác dụng hạ kali máu của: acetazolamid, các thiazid lợi tiểu quai, carbenoxolon
• Làm tăng hiệu lực của các dẫn chất cumarin chống đông máu
• Sự thanh thải salycylat tăng khi dùng đồng thời với corticoid, vì vậy khi ngừng corticoid dễ bị ngộ độc salicylat
• Các thuốc lợi tiểu làm giảm kali huyết và amphotericin B có thể làm tăng tác dụng giảm kali huyết của glucocorticoid

Liều lượng và cách dùng Thuốc kháng dị ứng DEHATACIL

• Liều ban đầu người lớn: uống 0,75 - 9mg/ ngày, tùy theo bệnh và thường chia 2 - 4 lần/ ngày
• Trẻ em: uống 0,024 - 0,34mg/ kg/ ngày, chia 4 lần/ ngày

Lưu ý:  

• Phải luôn uống thuốc trong các bữa ăn
• Khi điều trị lâu dài, không bao giờ ngưng thuốc đột ngột mà phải giảm liều dần

Phụ nữ có thai và cho con bú

• Tránh dùng thuốc cho phụ nữ có thai trong 3 tháng đầu
• Thuốc có thể làm giảm trọng lượng nhau thai và trọng lượng thai nhi. Thuốc cũng có thể gây ức chế tuyến thượng thận ở trẻ sơ sinh nếu người mẹ dùng thuốc kéo dài
• Dexamethason vào sữa mẹ và có nguy cơ đối với trẻ bú mẹ

Quá liều và xử trí Thuốc kháng dị ứng DEHATACIL

• Gây choáng phản vệ hoặc phản ứng quá mẫn có thể được điều trị bằng epinephrin, hô hấp nhân tạo và aminophylin.
• Người bệnh nên được giữ ấm và yên tĩnh