Trivastal 50mg LP Servier 2 vỉ x 15 viên

Công dụng của Trivastal 50mg LP Servier 2 vỉ x 15 viên

• Đơn trị liệu hoặc phối hợp với các liệu pháp khác trong điều trị bệnh Parkinson.
• Điều trị hỗ trợ triệu chứng của tình trạng suy giảm nhận thức do bệnh lý và do suy giảm chức năng thần kinh

Thành phần

• Piribedil 50mg

Công dụng (Chỉ định)

• Đơn trị liệu hoặc phối hợp với các liệu pháp khác trong điều trị bệnh Parkinson.
• Điều trị hỗ trợ triệu chứng của tình trạng suy giảm nhận thức do bệnh lý và do suy giảm chức năng thần kinhmãn tính ở người cao tuổi (ngoại trừ bệnh Alzheimer và các chứng sa sút trí tuệ khác).
• Điều trị bổ trợ cơn đau cách hồi trong bệnh lý tắc nghẽn động mạch mãn tính ở chi dưới (trong giai đoạn 2).

Liều dùng

Điều trị bệnh Parkinson:

• Đơn trị liệu: 150 mg đến 250 mg mỗi ngày, được chia thành 3 đến 5 lần uống.
• Liệu pháp kết hợp với levodopa: 80 – 140 mg mỗi ngày, chia thành 3 đến 5 lần uống (tỷ lệ là khoảng 20 mg piribedil cho 100 mg L-Dopa).
• Có thể tăng liều mỗi 3 ngày một viên đến khi đạt được hiệu quả điều trị.

Các chỉ định khác:

• Liều thông thường là 1 viên 50 mg x 1 lần mỗi ngày, uống vào cuối bữa ăn chính. Trong các trường hợp bệnh nặng có thể dùng 1 viên 50 mg x 2 lần mỗi ngày. Uống nhiều nước, không nhai thuốc khi uống.

Cách dùng

• Thuốc dùng đường uống.

Quá liều

Quá liều và độc tính

• Các dấu hiệu của quá liều là: Huyết áp không ổn định (tăng huyết áp hoặc hạ huyết áp) và các triệu chứng trên đường tiêu hóa (buồn nôn, nôn).

Xử trí

• Ngừng dùng thuốc và tiến hành điều trị triệu chứng.

Không sử dụng trong trường hợp sau (Chống chỉ định)

• Tiền sử quá mẫn nghiêm trọng với piribedil.
• Trụy tim mạch.
• Nhồi máu cơ tim trong giai đoạn cấp tính.
• Kết hợp với thuốc an thần chống nôn, thuốc chống loạn thần.

Tác dụng không mong muốn (Tác dụng phụ)

• Rối loạn tiêu hóa: Buồn nôn, nôn, đầy hơi
• Rối loạn tâm thần: Lú lẫn, kích động hoặc ảo giác (thị giác, thính giác), hung hăng, ảo tưởng, hoang tưởng, rối loạn kiểm sóat xung động.
• Rối loạn thần kinh: Rối loạn vận động không rõ, buồn ngủ hoặc ngủ đột ngột.
• Cơ quan khác: Tăng huyết áp, hạ huyết áp thế đứng, phù ngoại biên.

Tương tác với các thuốc khác

Chống chỉ định:

• Thuốc an thần chống nôn: Thuốc chống nôn an thần có tác dụng đối kháng dopamine gây ra hội chứng ngoại tháp như rối loạn trương lực cơ cấp, nằm ngồi không yên, hội chứng parkinson và rối loạn vận động muộn do thuốc.
• Thuốc chống loạn thần ở bệnh nhân không bị Parkinson: Thuốc chống loạn thần (trừ clozapine) có tác dụng đối kháng dopamine có thể ra rối loạn trương lực cơ cấp, hội chứng an thần kinh ác tính, hội chứng parkinson và rối loạn vận động muộn do thuốc.

Không nên sử dụng piribedil cùng lúc với:

• Thuốc chống loạn thần ở bệnh nhân bị Parkinson: Làm trầm trọng hơn các rối loạn thần kinh.
• Tetrabenazine: Tetrabenzazine có tác dụng đối kháng dopamine có thể gây ra hội chứng an thần kinh ác tính

Tương tác với thực phẩm

• Rượu tăng cường tác dụng an thần của piribedil có thể khiến việc bệnh nhân lái xe và sử dụng máy móc trở nên nguy hiểm.

Lưu ý khi sử dụng (Cảnh báo và thận trọng)

Ngừng đột ngột các chất chủ vận dopamine có nguy cơ mắc hội chứng ác tính thần kinh. Để tránh nguy cơ này, nên giảm liều piribedil dần dần cho đến khi ngừng điều trị hoàn toàn.

Trong bệnh Parkinson tiến triển đang điều trị bằng levodopa, rối loạn vận động có thể xảy ra khi bắt đầu điều trị bằng piribedil. Trong trường hợp này, nên giảm liều piribedil.

Chất chủ vận dopamine có thể gây ra hạ huyết áp tư thế đứng. Vì vậy bệnh nhân được khuyến cáo nên theo dõi huyết áp thường xuyên, đặc biệt khi bắt đầu điều trị.

Có báo cáo cho thấy, bệnh nhân khi sử dụng piribedil có thể có các hành vi bất thường như: lú lẫn, kích động, hung hăng. Cần xem xét giảm liều hoặc ngừng điều trị dần dần nếu các triệu chứng như vậy xuất hiện.

Ở những bệnh nhân bị bệnh Parkinson khi điều trị bằng piribedil, có báo cáo cho thấy bệnh nhân xuất hiện các cơn buồn ngủ và ngủ khởi phát đột ngột. Cần thận trọng khi lái xe hoặc sử dụng máy móc. Có thể xem xét giảm liều hoặc ngừng điều trị.

Bác sĩ nên cân nhắc đến tuổi của bệnh nhân do ở người cao tuổi khi sử dụng piribedil có nguy cơ té ngã do các tác dụng phụ của thuốc như gây hạ huyết áp, cơn buồn ngủ đột ngột hoặc mê sảng.

Bệnh nhân cần được theo dõi thường xuyên về mức độ trầm trọng của các rối loạn kiểm soát xung động. Bệnh nhân và những người xung quanh họ nên được thông báo về các triệu chứng hành vi của rối loạn kiểm soát xung động như nghiện cờ bạc, quá khích, tăng ham muốn tình dục, nghiện chi tiêu hoặc mua sắm, ăn uống quá nhiềuvà rối loạn ăn uống cưỡng chế. Cần xem xét giảm liều hoặc ngừng điều trị dần dần nếu xuất hiện các triệu chứng trên.

Chất chủ vận dopamine có thể gây ra hoặc làm trầm trọng thêm các rối loạn tâm thần như hoang tưởng, mê sảng, ảo giác. Cần xem xét giảm liều hoặc ngừng điều trị dần dần nếu xuất hiện các triệu chứng trên.

Điều trị bằng piribedil có thể dẫn đến phù ngoại biên.

Lái xe và vận hành máy móc

• Những bệnh nhân điều trị bằng piribedil bị buồn ngủ và / hoặc ngủ đột ngột nên được khuyến cáo rằng họ không nên lái xe, vận hành máy móc hoặc tham gia vào bất kỳ hoạt động nào cần sự tỉnh táo.

Phụ nữ mang thai và cho con bú

Phụ nữ có thai

• Không có dữ liệu về sự an toàn khi sử dụng piribedil cho phụ nữ có thai, vì vậy không nên sử dụng piribedil trong thai kỳ.

Phụ nữ cho con bú

• Việc sử dụng piribedil không được khuyến cáo trong thời kỳ cho con bú.

Bảo quản

• Nơi khô ráo, thoáng mát.