Clonazepam 0.5mg Solco Healthcare chai 100 viên - Trị co giật

Công dụng của Clonazepam 0.5mg Solco Healthcare chai 100 viên - Trị co giật

• Rối loạn co giật
• Rối loạn hoảng sợ

Thành phần

• Clonazepam: 0,5mg 

Công dụng (Chỉ định)

• Rối loạn co giật: dùng đơn độc hoặc như một chất hỗ trợ trong điều trị hội chứng Lennox-Gastaut (biến thể petit mal), động kinh bất động và giật cơ. Ở những bệnh nhân bị động kinh vắng mặt (cơn nhỏ) không đáp ứng với succinimide, clonazepam có thể hữu ích
• Rối loạn hoảng sợ: Clonazepam được chỉ định để điều trị chứng rối loạn hoảng sợ, có hoặc không có chứng sợ khoảng trống

Liều dùng

Rối loạn co giật

Người lớn

• Liều ban đầu cho người lớn bị rối loạn co giật không được vượt quá 1,5 mg/ngày chia làm 3 lần.
• Có thể tăng liều lượng từ 0,5 đến 1 mg mỗi 3 ngày cho đến khi các cơn động kinh được kiểm soát đầy đủ hoặc cho đến khi các tác dụng phụ ngăn chặn bất kỳ sự gia tăng nào nữa.
• Liều duy trì phải được cá nhân hóa cho từng bệnh nhân tùy thuộc vào đáp ứng.
• Liều khuyến cáo tối đa hàng ngày là 20 mg.

Bệnh nhi

• Clonazepam được dùng bằng đường uống. Để giảm thiểu buồn ngủ, liều ban đầu cho trẻ sơ sinh và trẻ em (đến 10 tuổi hoặc 30 kg trọng lượng cơ thể) nên từ 0,01 đến 0,03 mg/kg/ngày nhưng không vượt quá 0,05 mg/kg/ngày và liều được chia làm 2-3 lần/ngày
• Nên tăng liều lượng không quá 0,25 đến 0,5 mg mỗi 3 ngày/lần cho đến khi đạt được liều duy trì hàng ngày từ 0,1 đến 0,2 mg/kg trọng lượng cơ thể, trừ khi cơn động kinh được kiểm soát hoặc tác dụng phụ ngăn cản việc tăng thêm. Liều nên được chia làm 3 lần.

Người cao tuổi (>65 tuổi)

• Chưa có kinh nghiệm lâm sàng

Rối loạn hoảng sợ

Người lớn

• Liều ban đầu cho người lớn mắc chứng rối loạn hoảng sợ là 0,25 mg/2 lần. Có thể tăng liều đích đối với hầu hết bệnh nhân là 1 mg/ngày sau 3 ngày
• Liều tối đa 4 mg/ngày
• Nếu ngừng thuốc, nên ngừng điều trị dần dần, với việc giảm 0,125 mg mỗi 3 ngày, cho đến khi thuốc được rút hoàn toàn.

Bệnh nhi và người cao tuổi:

• Chưa có kinh nghiệm lâm sàng

Không sử dụng trong trường hợp sau (Chống chỉ định)

• Tiền sử nhạy cảm với benzodiazepin
• Bằng chứng lâm sàng hoặc sinh hóa của bệnh gan nghiêm trọng
• Tăng nhãn áp góc hẹp cấp tính (nó có thể được sử dụng ở những bệnh nhân tăng nhãn áp góc mở đang được điều trị thích hợp).

Tác dụng không mong muốn (Tác dụng phụ)

• Rối loạn động kinh: Các tác dụng phụ xảy ra thường xuyên nhất của clonazepam có thể liên quan đến trầm cảm thần kinh trung ương.
• Tim mạch:  Đánh trống ngực
• Da liễu:  Rụng tóc, rậm lông, phát ban da, phù mắt cá chân và mặt
• Tiêu hóa:  Chán ăn, lưỡi có màng, táo bón, tiêu chảy, khô miệng, đầy bụng, viêm dạ dày, tăng cảm giác thèm ăn, buồn nôn, đau nướu
• Tiết niệu sinh dục:  Tiểu khó, đái dầm, tiểu đêm, bí tiểu
• Hệ tạo máu:  Thiếu máu, giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu, tăng bạch cầu ái toan
• Gan:  Gan to, tăng thoáng qua transaminase huyết thanh và phosphatase kiềm
• Cơ xương khớp:  Yếu cơ, đau nhức
• Khác:  Mất nước, suy giảm chung, sốt, nổi hạch, giảm cân hoặc tăng cân
• Thần kinh:  Chuyển động mắt bất thường, mất ngôn ngữ, cử động múa giật, hôn mê, nhìn đôi, rối loạn vận ngôn, rối loạn điều hòa vận động, xuất hiện "mắt thủy tinh", nhức đầu, liệt nửa người, giảm trương lực cơ, rung giật nhãn cầu, suy hô hấp, nói lắp, run, chóng mặt
• Tâm thần:  Lú lẫn, trầm cảm, mất trí nhớ, ảo giác, cuồng loạn, tăng ham muốn tình dục, mất ngủ, rối loạn tâm thần (các tác động hành vi có nhiều khả năng xảy ra ở những bệnh nhân có tiền sử rối loạn tâm thần). Các phản ứng nghịch lý sau đây đã được quan sát: dễ bị kích động, cáu kỉnh, hành vi hung hăng, kích động, căng thẳng, thù địch, lo lắng, rối loạn giấc ngủ, ác mộng và giấc mơ sống động
• Hô hấp:  Tức ngực, chảy nước mũi, khó thở, tăng tiết dịch ở đường hô hấp trên

Tương tác với các thuốc khác

• Tác dụng ức chế hệ thần kinh trung ương của nhóm thuốc benzodiazepine có thể bị tăng cường bởi rượu, ma túy, barbiturat, thuốc ngủ không barbiturate, thuốc chống lo âu, phenothiazin, thioxanthene và butyrophenone của thuốc chống loạn thần, thuốc ức chế monoamine oxidase và thuốc chống trầm cảm ba vòng, và bởi thuốc chống co giật khác thuốc.

Lưu ý khi sử dụng (Cảnh báo và thận trọng)

• Có thể gây xuất hiện hoặc trầm trọng hơn của bệnh trầm cảm, ý nghĩ hoặc hành vi tự tử và/hoặc bất kỳ thay đổi bất thường về tâm trạng hoặc hành vi. Khi được sử dụng ở những bệnh nhân có nhiều loại rối loạn co giật khác nhau cùng tồn tại, clonazepam có thể làm tăng tỷ lệ mắc hoặc thúc đẩy sự khởi phát của các cơn co giật co cứng-co giật toàn thể (cơn lớn)
• Các chất chuyển hóa của clonazepam được bài tiết qua thận; để tránh sự tích lũy quá mức của chúng, nên thận trọng khi dùng thuốc cho bệnh nhân bị suy giảm chức năng thận
• Clonazepam nên được sử dụng thận trọng ở những bệnh nhân bị suy giảm chức năng hô hấp.
• Clonazepam có thể có tác dụng porphyrogen và nên được sử dụng cẩn thận ở những bệnh nhân mắc bệnh porphyria.
• Clonazepam có thể làm tăng tiết nước bọt. Điều này nên được xem xét trước khi dùng thuốc cho những bệnh nhân gặp khó khăn trong việc xử lý dịch tiết.
• Nên khuyên bệnh nhân tránh uống rượu khi dùng clonazepam.
• Việc ngừng clonazepam đột ngột, đặc biệt ở những bệnh nhân đang điều trị liều cao, lâu dài, có thể thúc đẩy trạng thái động kinh. Do đó, khi ngừng clonazepam, việc rút dần dần là điều cần thiết
• Clonazepam được cho là có khả năng làm tăng nguy cơ bất thường bẩm sinh khi dùng cho phụ nữ mang thai trong ba tháng đầu. Bởi vì việc sử dụng các loại thuốc này hiếm khi là một vấn đề khẩn cấp trong điều trị rối loạn hoảng sợ, nên hầu như luôn tránh sử dụng chúng trong ba tháng đầu của thai kỳ. Bệnh nhân cũng nên được thông báo rằng nếu họ có thai trong khi điều trị hoặc có ý định mang thai

Bảo quản

• Phân phối trong hộp kín, chống ánh sáng như được định nghĩa trong USP/NF.
• Bảo quản ở 20° đến 25°C (68° đến 77°F)