Clonvul 1mg Vega Biotec 10 vỉ x 20 viên - Thuốc trị động kinh

Công dụng của Clonvul 1mg Vega Biotec 10 vỉ x 20 viên - Thuốc trị động kinh

• Dùng đơn trị liệu tạm thời hoặc phối hợp với một thuốc động kinh khác trong điều trị động kinh.
• Bệnh động kinh: Mọi hình thái động kinh và co giật, đặc biệt với động kinh cơn nhỏ điển hình hoặc không điển hình, trạng thái động kinh, hội chứng Lennox-Gastaut. 
• Chứng hoảng sợ: Clonazepam cũng dùng điều trị các chứng hoảng sợ có hoặc không kèm theo chứng ghê sợ khoảng trống.

Thành phần

• Clonazepam: 1mg

Công dụng (Chỉ định)

• Dùng đơn trị liệu tạm thời hoặc phối hợp với một thuốc động kinh khác trong điều trị động kinh.
• Bệnh động kinh: Mọi hình thái động kinh và co giật, đặc biệt với động kinh cơn nhỏ điển hình hoặc không điển hình, trạng thái động kinh, hội chứng Lennox-Gastaut. 
• Chứng hoảng sợ: Clonazepam cũng dùng điều trị các chứng hoảng sợ có hoặc không kèm theo chứng ghê sợ khoảng trống.

Liều dùng

Rối loạn hoảng sợ

• Ban đầu 0,25 mg PO mỗi 12 giờ; có thể tăng lên 1 mg/ngày sau 3 ngày (tối đa 4 mg/ngày ở một số bệnh nhân)

Rối loạn co giật

• 1,5 mg/ngày PO chia mỗi 8 giờ; tăng 0,5-1 mg mỗi 3 ngày cho đến khi đạt được hiệu quả mong muốn; không quá 20 mg/ngày Duy trì: 2-8 mg PO; không quá 20 mg/ngày

Không sử dụng trong trường hợp sau (Chống chỉ định)

• Người bệnh có tiền sử mẫn cảm với các chất benzodiazepin. Suy hô hấp nặng.
• Hội chứng ngừng thở khi ngủ.
• Suy gan nặng, cấp hoặc mạn. Bệnh glôcôm góc đóng cấp. Bệnh nhược cơ.

Tác dụng không mong muốn (Tác dụng phụ)

Những tác dụng không mong muốn quan sát thấy đều do tác dụng an thần và giãn cơ của clonazepam gây nên. Những phản ứng thường xuất hiện là: Buồn ngủ, rối loạn điều phối, rối loạn tác phong, biến đổi nhân cách. Đôi khi có tăng tiết nước bọt và tăng tiết dịch phế quản. Hiếm gặp trường hợp thiếu máu, giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu và suy hô hấp.

Thường gặp, ADR >1/100

• Thần kinh trung ương: Buồn ngủ (xấp xỉ 50%).
• Cơ xương: Rối loạn điều phối (30%).
• Tâm thần: Rối loạn hành vi (25%), lú lẫn, giảm khả năng trí tuệ, quên những việc về trước.
• Tiêu hóa: Táo bón, đau bụng.
• Sinh dục nữ: Thống kinh.

Ít gặp, 1/1 000 < ADR < 1/100

• Toàn thân: Tăng cân, phù nề.
• Thần kinh: Đau nửa đầu, dị cảm, run.
• Tâm thần: Mất ngủ, lo lắng, bị kích thích và ác mộng.
• Tiêu hóa: Khó chịu vùng bụng, viêm dạ dày - ruột, rối loạn tiêu hóa, tăng tiết nước bọt.
• Hô hấp: Tăng tiết phế quản.
• Tim mạch: Đau ngực, hồi hộp.
• Cơ xương: Đau lưng, đau khớp.
• Sinh dục nữ: Rối loạn kinh nguyệt, đau vú.
• Sinh dục nam: Giảm phóng tinh, giảm khả năng tình dục.

Hiếm gặp, ADR < 1/1 000

• Máu: Thiếu máu, giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu. Hô hấp: Suy hô hấp.

Tương tác với các thuốc khác

• Sử dụng clonazepam đồng thời với những thuốc gây cảm ứng cytochrom gan P450 như phenytoin và phenobarbital có thể làm tăng chuyển hóa của clonazepam và làm giảm nồng độ thuốc trong huyết tương.
• Tác dụng ức chế thần kinh trung ương của clonazepam cũng như của các thuốc benzodiazepin khác tăng lên khi sử dụng rượu, thuốc gây mê, thuốc ngủ, thuốc giải lo, thuốc chống loạn thần, thuốc ức chế monoamin oxydase (IMAO) và các thuốc chống co giật khác.
• Tuy chưa có nghiên cứu lâm sàng, nhưng dựa trên mối liên quan của cytochrom P450 3A với chuyển hóa clonazepam, các chất ức chế hệ thống enzym này, đặc biệt các thuốc chống nấm loại uống, phải được dùng thận trọng cho người bệnh đang dùng clonazepam. Clonazepam không làm thay đổi dược động học của các thuốc phenytoin, carbamazepin, hoặc phenobarbital.

Lưu ý khi sử dụng (Cảnh báo và thận trọng)

• Đối với glôcôm góc mở đang được điều trị.
• Đối với người bệnh có rối loạn chức năng thận (để tránh tích tụ các chất chuyển hóa của clonazepam) hoặc có bệnh hô hấp (vì thuốc gây tăng tiết nước bọt và có khả năng ức chế hô hấp).
• Thận trọng khi ngừng thuốc ở người bệnh động kinh: Ngừng clonazepam đột ngột ở người bệnh đã dùng thuốc dài hạn và với liều cao có thể gây trạng thái động kinh (hội chứng cai thuốc), do đó việc ngừng clonazepam phải được tiến hành từng bước và đồng thời có thể chỉ định một thuốc chống co giật khác thay thế.
• Tránh uống rượu hoặc các thuốc chứa rượu và thận trọng với người nghiện một thuốc khác vì có khả năng gây nghiện (nhiễm độc mạn tính).
• Do clonazepam có khả năng làm suy giảm khả năng phán đoán tư duy hoặc vận động, nên người bệnh dùng thuốc cần thận trọng khi lái xe hoặc vận hành máy móc.
• Khi dùng thuốc cho những người bệnh mắc động kinh phức hợp thì clonazepam có thể làm gia tăng tỷ lệ xuất hiện hoặc thúc đẩy xuất hiện nhanh các cơn động kinh co giật toàn bộ. Trong trường hợp này, cần sử dụng thêm các thuốc chống co giật khác hoặc tăng liều lượng thuốc. Sử dụng đồng thời cả 2 thuốc acid valproic và clonazepam có thể làm xuất hiện động kinh liên tục cơn vắng.

Bảo quản

• Nơi khô ráo, thoáng mát, tránh ẩm